Kiretaż – wskazania, rodzaje, przebieg, zalecenia

Kiretaż to jedna z najskuteczniejszych metod terapii chorób przyzębia. Polega na dokładnym oczyszczeniu patologicznych kieszonek dziąsłowych w gabinecie stomatologicznym. Istnieją różne rodzaje kiretażu – otwarty, zamknięty i laserowy. Warto wiedzieć na czym polega zabieg oraz jakie są zalecania pozabiegowe.

Kiretaż to procedura medyczna z zakresu peridontologii. Jej głównym celem jest prawidłowe i dokładne oczyszczenie kieszonek dziąsłowych z gromadzących się resztek pokarmowych, osadu bakteryjnego oraz ziarniny. 

Kiretaż dziąseł przeprowadza się w gabinecie stomatologicznym przy użyciu właściwie dobranych narzędzi do kiretażu. Aby prawidłowo oczyścić kieszonki przyzębne, stosuje się kirety stomatologiczne. 

W warunkach fizjologicznych, kieszonki dziąsłowe nie są większe niż 2 mm. W niektórych przypadkach dochodzi jednak do ich patologicznego powiększenia. Wówczas prawidłowa higiena jamy ustnej jest znacznie utrudniona. W tej pogłębionej przestrzeni magazynują się nie tylko drobinki jedzenia, ale również złuszczający się nabłonek czy drobnoustroje bytujące w jamie ustnej. Prowadzi to do rozwoju stanu zapalnego i wielu niekorzystnych powikłań z nim związanych. 

Kiretaż jest zabiegiem, który wykonywany jest w celu usunięcia kamienia nazębnego oraz ziarniny zapalnej z kieszonek dziąsłowych i korzenia zęba. Najczęstszym wskazaniem jest terapia chorób przyzębia.

Sprawdź, jak leczyć przewlekłe zapalenie przyzębia

Kiretaż zębów, bez względu na jego rodzaj (otwarty czy zamknięty), przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Przed jego wykonaniem stomatolog aplikuje środek znieczulający w celu zniesienia dolegliwości bólowych. Pacjent może poczuć dyskomfort wynikający z iniekcji preparatu. Przez ok. dwa dni po zabiegu należy przyjmować leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami stomatologa.

Czyszczenie kieszonek dziąsłowych w gabinecie stomatologicznym wymaga wyboru odpowiedniej metody. Zależnie od głębokości powstałych kieszonek dziąsłowych oraz stopnia zaawansowania chorób przyzębia stosuje się różne rodzaje kiretażu tradycyjnego: zamknięty i otwarty. 

Najnowocześniejszą metodą na oczyszczanie kieszonek dziąsłowych jest kiretaż laserowy. Polega on na zastosowaniu wiązki światła emitowanej przez specjalną diodę. Jest ona stosowana jako procedura uzupełniająca kiretaż zwykły z użyciem ręcznych kiret lub jako odrębny zabieg.

Zobacz, jak wygląda i ile kosztuje usuwanie kamienia nazębnego

Jest to zabieg wykonywany u pacjentów, u których patologiczne kieszonki dziąsłowe nie przekroczyły 5 mm głębokości. Może dotyczyć okolicy jednego zęba lub większej liczby zębów. Wówczas wydłużeniu ulega czas niezbędny do jego przeprowadzenia. Zwykle kiretaż zamknięty trwa ok. 30–60 minut. 

Stomatolog początkowo odsłania korzeń zęba poprzez odchylenie błony śluzowej dziąseł bez jej rozcinania. Następnie, przy użyciu kiret stomatologicznych, dokładnie oczyszcza nie tylko korzeń, ale także ściany dziąsła oraz dno kieszonki z nagromadzonych resztek pokarmowych, osadu oraz ziarniny zapalnej. Tym działaniom może towarzyszyć krwawienie z dziąseł. Prawidłowo wykonany kiretaż zamknięty w efekcie prowadzi nie tylko do spłycenia kieszonek dziąsłowych ale również do wytworzenia nowego, zdrowego nabłonka. 

Kiretaż otwarty jest przeznaczony dla osób z głębokimi zmianami w postaci kieszonek dziąsłowych powyżej 5mm. Jest procedurą inwazyjną, która wymaga nacięcia dziąseł. W trakcie tej procedury występuje krwawienie dziąseł.

Poza dokładnym czyszczeniem kieszonek z osadów i ziarniny od kiretażu zamkniętego odróżnia go etap precyzyjnego oczyszczania korzenia zęba oraz kości. Niekiedy może także uwzględniać zastosowanie materiału kościozastępczego, w przypadku bardzo rozległych zmian zapalnych oraz obecności znacznych ubytków kostnych. Zabieg kiretażu otwartego wymaga założenia szwów w celu zszycia dziąseł.

Ważne, by po przeprowadzonym zabiegu kiretażu dokładnie przestrzegać zaleceń przekazanych przez stomatologa. Pozwoli to na zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz zapewni prawidłowy przebieg procesu gojenia. 

Przede wszystkim, lek przeciwbólowy należy przyjąć jeszcze przed całkowitym zniesieniem efektu działania znieczulenia miejscowego. Terapia przeciwbólowa jest zalecana jeszcze przez ok. dwie doby po kiretażu. Okolice poddawane dokładnemu oczyszczaniu będą wrażliwe na dotyk, z tego powodu należy powstrzymać się od szczotkowania zębów przez 12 godzin po zabiegu. Po tym czasie, należy dokładnie ale delikatnie czyścić zęby nie tylko szczoteczką, ale również przy użyciu nici dentystycznych. 

Zarówno przed, jak i po zabiegu, warto stosować płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną. Związek wykazuje działanie odkażające, łagodzi ból, zaczerwienienie i krwawienie dziąseł, a także sprzyja regeneracji tkanek. Dodatkowo eliminuje płytkę nazębną oraz przeciwdziała powstawaniu kamienia nazębnego. 

Seria GUM Paroex 0,12%CHX chroni dziąsła i pomaga w odbudowie tkanek miękkich

Ważne jest przestrzeganie zaleceń dietetycznych przez kilka pierwszych dni. Warto wyeliminować pokarmy twarde, o ostrych krawędziach oraz kleiste. Niewskazane są również produkty pikantne oraz bardzo gorące. Polecana jest dieta płynna bez konieczności odgryzania kęsów. Odradza się palenie papierosów, gdyż nikotyna silnie zaburza ukrwienie. 

Zabieg kiretażu otwartego powoduje konieczność usunięcia szwów po upływie siedmiu dni. Ważne jest także odbycie wizyty kontrolnej u stomatologa w celu oceny prawidłowości procesu gojenia.

Czy wiesz, jak używać flossera – alternatywy dla nici dentystycznej?

To, ile kosztuje kiretaż zależy od miejsca, w którym jest on przeprowadzany. Placówki świadczące usługi stomatologiczne w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia wykonują go bez pobierania opłat, poza wymaganą dopłatą za znieczulenie miejscowe. Zatem kiretaż na NFZ jest zabiegiem bezpłatnym w ramach świadczeń gwarantowanych osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym. Cena kiretażu w gabinetach prywatnych zależy od ich indywidualnego cennika i waha się od ok.300–400zł za kiretaż zamknięty do ok. 600–700zł za kiretaż otwarty.

Prezentowane powyżej treści mają za zadanie szerzenie ogólnej wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej i nie zastępują profesjonalnej opinii lub diagnozy lekarskiej. Zawsze w przypadku problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.