Chirurgiczne usuwanie ósemek - cena, przebieg, rekonwalescencja i wskazania

Chirurgiczne usuwanie ósemek – wskazania

Stomatolog w oparciu o badanie wewnątrzustne oraz ocenę badań obrazowych (RTG lub tomografii komputerowej) ustala, czy wskazana jest ekstrakcja zęba mądrości. Zwykle decyduje o tym położenie ósemki w łuku zębowym oraz jej zdrowie. Najczęstszym powodem usuwania ósemki są zaawansowane zmiany próchnicze. 

Zęby mądrości mogą być także nieprzydatne czynnościowo oraz stanowić źródło powikłań. Dość powszechnie zęby mądrości usuwane są przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego (np.: gdy prowadzą do stłoczenia zębów przednich czy dystalizacji zębów bocznych).

Ósemki zatrzymane częściowo lub całkowicie często powodują ból oraz przyczyniają się do rozwoju stanów zapalnych czy owrzodzeń. Należy wówczas jak najszybciej udać się do stomatologa, gdyż może się okazać, że konieczne jest zastosowanie antybiotykoterapii. Przed wizytą, w celu złagodzenia procesu zapalnego i związanego z nim bólu, warto stosować płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną. Jeśli nie ma przeciwwskazań, taki płyn może być używany także po ekstrakcji (w drugiej lub trzeciej dobie). Warto postawić na preparat, który, poza wspomnianą chlorheksydyną, zawiera składniki, takie jak CPC (Cetylpiryridinium Chloride), które neutralizuje toksyny odpowiedzialne za powstawanie stanów zapalnych. W paście do zębów warto zwrócić uwagę na witaminę E o działaniu antyoksydacyjnym czy Aloe Vera o właściwościach łagodzących.    

Jak wygląda chirurgiczne usuwanie ósemek?

Chirurgiczne usuwanie ósemki poprzedzone jest podaniem właściwie dobranego znieczulenia. Zwykle wymaga od stomatologa nacięcia błony śluzowej oraz rozseparowania korzeni zęba mądrości przy użyciu odpowiednich wierteł. Ułatwi to wyrwanie zęba oraz zminimalizuje ryzyko utraty tkanek w najbliższym jego otoczeniu. Następnie konieczne jest rozchwianie korzeni poprzez zastosowanie dźwigni (dłutowanie). Ostatecznie ząb jest wyjmowany z jamy ustnej za pomocą kleszczy chirurgicznych.

Gdy usuwany jest ząb zatrzymany w kości, niezbędne jest nacięcie błony śluzowej oraz usunięcie fragmentu kości nad zębem. Pozwala to na uzyskanie dostępu do wyrywanej ósemki.

Zwykle zabieg chirurgicznego usunięcia ósemki kończy się założeniem kilku szwów w celu zamknięcia powstałej rany.

Dowiedz się, jak wygląda leczenie zęba zatrzymanego

Jak się przygotować do operacyjnego usunięcia zęba mądrości?

Chirurgiczne usuwanie ósemek jest jednym z zabiegów rutynowo wykonywanych w gabinecie stomatologicznym. Wymaga jednak wcześniejszego zaplanowania. Przede wszystkim należy wykonać zdjęcie RTG pantomograficzne, które zobrazuje uzębienie obu szczęk. Czasem diagnostykę uzupełnia się o badanie tomografii komputerowej, co pozwala określić lokalizację zęba względem kanału nerwu żuchwowego. 

Należy zgłosić stomatologowi występowanie chorób ogólnoustrojowych (np. cukrzycy). Jeśli na stałe przyjmowane są leki zmniejszające krzepliwość krwi, także trzeba uprzedzić o tym stomatologa i postępować zgodnie z jego wskazówkami. Dodatkowo zaleca się wykonanie szczepienia przeciwko WZW typu B. Chirurgiczne usunięcie zęba mądrości można przeprowadzić po podaniu co najmniej dwóch (z trzech wymaganych) dawek. 

Termin zabiegu lepiej ustalać z uwzględnieniem 2–3 dni z mniejszą aktywnością. Opuchlizna po wyrwaniu ósemki może stać się w tym czasie źródłem dyskomfortu. W dniu zabiegu należy powstrzymać się od palenia papierosów (na ok. 12 godzin przed wyrwaniem zęba) oraz spożywania napojów alkoholowych. Warto do dentysty udać się najedzonym. Należy również zadbać o higienę jamy ustnej, czyli dokładnie wyszczotkować i wynitkować zęby.

Kobiety powinny planować chirurgiczne usuwanie ósemki uwzględniając cykl miesiączkowy. Nie zaleca się takiego zabiegu na dwa dni przed miesiączką i w trakcie dwóch pierwszych dni cyklu. W przypadku ciąży doradza się przełożenie procedury na okres po porodzie

Jakie znieczulenie jest stosowane?

Usuwanie chirurgiczne ósemki jest procedurą wykonywaną w znieczuleniu. Metoda oraz środek zniesienia bólu są dobierane indywidualnie do pacjenta. Należy uprzedzić stomatologa o występowaniu uczulenia na leki, w tym zwłaszcza środki znieczulające. Najczęściej wyrywanie zęba mądrości przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Pozwala to na w pełni bezpieczne i skuteczne zniesienie bólu. Podczas zabiegu odczuwalne są jednak niezbyt przyjemne doznania (tj.: uczucie ucisku na kość szczęki, ciągnięcie zęba). 

Usuwanie ósemek pod narkozą, czyli w znieczuleniu ogólnym, również jest możliwe. Zwykle przeznaczone jest dla osób z niepełnosprawnością intelektualną lub dzieci. Niekiedy proponowane jest również osobom z bardzo silnym lękiem przed dentystą i zabiegami stomatologicznymi.

Jak długo boli dziąsło i kiedy można jeść po ekstrakcji?

Ból dziąsła po chirurgicznym usunięciu ósemki jest typowym objawem. Staje się coraz bardziej odczuwalny wraz ze zmniejszającym się oddziaływaniem środka znieczulającego miejscowo. Rana po wyrwanym zębie jest zwykle bolesna przez 2–3 dni. Dolegliwości bólowe mogą jednak utrzymywać się do 7 dni. Zaleca się łagodzić je doustnymi środkami przeciwbólowymi. 

Przez kilka godzin po chirurgicznym usunięciu ósemki należy powstrzymać się od jedzenia i picia. Po tym okresie doradza się dietę półpłynną do końca dnia.

Powikłania po zabiegowym usunięciu ósemki

Powikłania po chirurgicznym usunięciu ósemki nie są częstym zjawiskiem. Zwykle po zabiegu dokuczliwy jest ból. Może wystąpić krwawienie z dziąsła. Jeśli dobę po wyrwaniu zęba mądrości dolegliwości bólowe zaczynają się nasilać wraz z towarzyszącym ogólnym osłabieniem i gorączką, należy udać się do gabinetu stomatologicznego w celu wykluczenia rozwoju powikłań.

Standardowo nie zaleca się antybiotyku po usunięciu ósemki. Podaje się go, gdy zaistnieje potrzeba. Rzadko dochodzi do otwarcia zatoki czy uszkodzenia sąsiednich zębów jako powikłanie po wyrwaniu ósemki. 

W niewielu przypadkach występuje też poekstrakcyjne zapalenie zębodołu (tzw. suchy zębodół). Może również dojść do uszkodzenia gałęzi czuciowych nerwu trójdzielnego, jeśli ekstrakcji poddawany jest ząb zlokalizowany blisko kanału żuchwy.

Sprawdź, czym jest przetoka zębowa i jak ją leczyć

Chirurgiczne usuwanie ósemek – rekonwalescencja

Ogólny dyskomfort związany z chirurgicznym usuwaniem zęba może być odczuwany przez ok. 2–3 dni po zabiegu. Wówczas utrzymuje się opuchlizna. Pomocne w jej zmniejszeniu mogą być zimne okłady na policzek. Proces leczenia się rany po wyrwaniu zęba zależy w dużej mierze od higieny oraz przestrzegania zaleceń stomatologa. 

Uczucie osłabienia po zabiegu ustępuje stopniowo w przeciągu kilku godzin. Dolegliwości bólowe z każdym dniem zmniejszają swoje nasilenie, jeśli nie dochodzi do występowania powikłań. Mogą jednak utrzymywać się do tygodnia. Stomatolog doradzi właściwe środki przeciwbólowe. 

Do dwóch dni po zabiegu warto ograniczyć spożywanie bardzo gorących napojów (kawy i herbaty) oraz pokarmów twardych (tj.: orzechy, jabłka). Palenie papierosów również nie jest wskazane, gdyż nikotyna wpływa niekorzystnie na ukrwienie rany i wydłuża proces jej rekonwalescencji. Odradza się uprawianie intensywnego wysiłku fizycznego w okresie rekonwalescencji po chirurgicznym usunięciu ósemki. 

Należy pamiętać, że szwy po usunięciu ósemki zwykle zdejmuje się po siedmiu dobach.

Przeczytaj, jakie są przyczyny opuchlizny policzka

Chirurgiczne usuwanie ósemek – cena prywatnie i zabieg na NFZ

Pakiet bezpłatnych świadczeń stomatologicznych udzielanych na podstawie umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia obejmuje między innymi ekstrakcję zęba. Zatem chirurgiczne usuwanie ósemek na NFZ jest możliwe, ale zwykle wymaga wyznaczenia terminu wykonania zabiegu. 

Czas oczekiwania na zabieg usunięcia ósemki w gabinetach świadczących usługi stomatologiczne w ramach umowy z NFZ jest zwykle, niestety, dość długi.

Cena chirurgicznego usunięcia ósemek w gabinecie prywatnym zależy od indywidualnego cennika i różni się zależnie od renomy placówki. Ekstrakcja chirurgiczna to zwykle ok. 250–350 zł w przypadku zęba prawidłowo wyrżniętego. Jeśli zachodzi konieczność wyrwania ósemki zatrzymanej koszt zabiegu wzrasta do 450–800 zł. Usługa staje się jeszcze droższa, gdy ząb mądrości ulega przemieszczeniu. Wówczas za wizytę u stomatologa można zapłacić w granicach 800–1000 zł.

Prezentowane powyżej treści mają za zadanie szerzenie ogólnej wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej i nie zastępują profesjonalnej opinii lub diagnozy lekarskiej. Zawsze w przypadku problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.