Czym jest resekcja korzenia zęba i czy warto ją zrobić?

Resekcja wierzchołka korzenia to odcięcie i usunięcie objętego stanem zapalnym fragmentu korzenia zęba oraz oczyszczenia okalającej go tkanki kostnej. Resekcja ma na celu zlikwidowanie ogniska zapalnego i niedopuszczenie do dalszego rozwoju zmian.

Okołowierzchołkowe stany zapalne mogą mieć różne podłoże. Zapalenie tkanek występujących w okolicy korzeni zęba (parodontosis apicalis) wywołane jest obecnością bakterii w kanale korzeniowym i rozwojem infekcji. Przeważnie jest to następstwo powikłań po leczeniu kanałowym. Mogą one pojawić się nawet kilka lat po zakończeniu terapii.

Innymi wskazaniami do przeprowadzenia resekcji korzenia zęba są:

●       głębokie zmiany próchnicowe występujące u pacjentów ze zarośniętymi, krętymi lub zwapnionymi kanałami korzeniowymi, które wykluczają przeprowadzenie leczenia kanałowego;

●       złamanie i utknięcie narzędzi endodontycznych głęboko w kanale zęba;

●       bardzo rozległe stany zapalne, torbiele korzeniowe, zębiniaki (kamienie miazgowe), ziarniaki;

●       złamanie korzenia zęba;

●       stany zapalne kości występujące w okolicy korzeni zębów zacementowanych, na których mocuje się uzupełnienia protetyczne.

W takich przypadkach niemożliwe jest przeprowadzenie leczenia kanałowego. Powstaje dylemat – resekcja korzenia czy wyrwanie. Konieczna jest szybka reakcja, ponieważ okołowierzchołkowy stan zapalny powoduje ból, który nasila się przy gryzieniu. Może towarzyszyć mu obrzęk policzka, gorączka i ból głowy.

Przeczytaj również: Próchnica korzenia zęba - jak skutecznie zapobiec?

Jak wygląda resekcja korzeni zębów?

Zabieg resekcji wierzchołka korzenia zęba wymaga sporej precyzji, ale nie jest obarczony dużym ryzykiem. Przeprowadzają go specjaliści z zakresu chirurgii szczękowej z wykorzystaniem mikronarzędzi oraz mikroskopu stomatologicznego. Przed zabiegiem wykonuje się tomografię, aby określić rozległość zmian i przebieg korzeni zęba.

Przebieg zabiegu resekcji korzenia zęba

Zabieg resekcji wierzchołka korzenia przebiega w kilku etapach:

1. Nacięcie miękkich tkanek otaczających ząb i wykonanie otworu w kości.
2. Odsłonięcie korzenia zęba.
3. Usunięcie wierzchołka korzenia oraz zmienionych zapalnie tkanek.
4. Uszczelnienie końca wybranym materiałem (często cementem MTA).
5. Uzupełnienie pozostałej po resekcji korzenia przestrzeni preparatem kościozastępczym i powleczenie obszaru zabiegowego membraną zabezpieczającą.
6. Założenie szwów.

Resekcja wierzchołka korzenia zęba nie powinna trwać więcej niż 60 minut. Musisz jednak pamiętać, że jest to tylko czas szacowany i jeśli korzenie są nieprawidłowo ukształtowane lub dostęp do nich jest utrudniony, zabieg może potrwać trochę dłużej.

Czy resekcja korzenia zęba boli?

Nie musisz obawiać się bólu. Resekcję korzeni zębów wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, które dozuje się około 10–15 minut przed zabiegiem. Współczesne preparaty znieczulające są na tyle skuteczne, że niemal całkowicie niwelują dolegliwości bólowe zarówno w trakcie zabiegu, jak i po nim.

W wielu przypadkach ból zęba po resekcji korzenia pojawia się po kilku godzinach po zabiegu. W takim przypadku możesz zażyć ogólnodostępne środki przeciwbólowe, np. ibuprofen lub paracetamol.

Sprawdź również: Płyn do płukania jamy ustnej - który wybrać?

Rekonwalescencja po resekcji korzeni zębów

Okres rekonwalescencji nie jest szczególnie dokuczliwy, a rana pozabiegowa goi się szybko. Możesz odczuwać lekkie zmęczenie, bolesność w okolicy szczęki i odrętwienie twarzy. Równie częstą dolegliwością jest także opuchlizna. Po resekcji korzenia musisz zastosować się do wszystkich wskazówek stomatologa – to pomoże Ci szybciej wrócić do zdrowia.

Po zabiegu:

1. Powstrzymaj się od aktywności fizycznej przez kilkanaście godzin lub więcej, jeśli pojawi się mocny ból.
2. Stosuj zimne okłady na zewnętrzną stronę policzka.
3. Przez kilka dni po zabiegu spożywaj ostudzone, płynne pokarmy.
4. Pij dużo wody i innych niesłodzonych napojów. Unikaj picia przez słomkę.
5. Stosuj zalecone przez lekarza środki antyseptyczne.
6. Delikatnie szczotkuj zęby. W pierwszym tygodniu po zabiegu omijaj obszar wokół    leczonego zęba. Te okolice możesz wyczyścić za pomocą niewielkiej ilości pasty do zębów nałożonej na palec.

Większość nieprzyjemnych dolegliwości po resekcji wierzchołka korzenia zęba z reguły znika już po tygodniu. Pamiętaj jednak, że pełna rekonwalescencja następuje dopiero po kilku miesiącach, czyli po czasie, gdy w pełni zregeneruje się tkanka kostna.

Kiedy resekcja korzenia zęba nie jest możliwa?

Nie zawsze uda się przeprowadzić resekcję korzeni. Dentysta nie zdecyduje się na jej wykonanie, jeśli zmiany zapalne obejmują więcej niż 1/3 długości korzenia lub korzeń uszkodzony jest wzdłuż. W takim przypadku wykonanie zabiegu byłoby bezcelowe, ponieważ korzenia nie udałoby się zabezpieczyć przed przedostaniem się bakterii.

Niekiedy resekcja korzeni jest niemożliwa ze względu na ogólny stan zdrowia pacjenta. Potencjalne przeciwwskazania do zabiegu to m.in.:

●       pierwszy trymestr ciąży;

●       stany zapalne jamy ustnej i górnych dróg oddechowych;

●       zaburzenia krzepnięcia krwi;

●       cukrzyca;

●       nadciśnienie;

●       parodontoza i inne choroby przyzębia;

●       choroby tarczycy;

●       niewydolność nerek.

Resekcji korzeni wierzchołków zębów nie wykonuje się także u dzieci z mlecznym uzębieniem.

Resekcja korzenia – czy warto zdecydować się na ten zabieg?

W większości przypadków operacja – mimo że wydaje się skomplikowana – kończy się sukcesem. Jeśli stan zdrowia pacjenta jest dobry i nie ma przeciwwskazań do zabiegu, powikłania po resekcji zęba pojawiają się niezmiernie rzadko. Zaawansowane narzędzia stomatologiczne zapewniają naprawdę wysoką precyzję zabiegu, dzięki czemu zazwyczaj udaje się uniknąć uszkodzeń sąsiednich zębów lub porażenia nerwów.

Resekcja korzenia zęba jest często jedyną alternatywą dla usunięcia zęba. Pozwala możliwie najdłużej zachować własne zęby – znacznie bardziej komfortowe i estetyczne niż nawet najlepsze uzupełnienia protetyczne. Tworzą one lepsze warunki okluzyjne (zgryzowe), dzięki czemu zapewniają lepsze funkcjonowanie stawów skroniowo-żuchwowych i eliminują problemy z żuciem.

Warto zatem zdecydować się na resekcję korzeni zębów. Cena tego zabiegu nie jest niska – wynosi około kilkuset złotych – ale musisz pamiętać, że koszty leczenia powikłań po nieleczonym zapaleniu okołowierzchołkowym są dużo wyższe.

 

Prezentowane powyżej treści mają za zadanie szerzenie ogólnej wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej i nie zastępują profesjonalnej opinii lub diagnozy lekarskiej. Zawsze w przypadku problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.