Guide i oral protetik - alt hvad du behøver at vide

• Skalfacader, Veneers eller porcelænsfacader er tynde og tand-farvede skaller, der dækker din naturlige tand og dermed forbedrer udseendet af tanden. Dette er en permanent foranstaltning, da facaden bliver cementeret fast i den underliggende tand. Skalfacader er den mest almindelige måde at løse æstetiske problemer, såsom misfarvede, revnede eller på anden måde misfarvede tænder på. 

• Tandimplantater er måske den mest almindelige og bedste metode til at erstatte en eller flere tabte tænder. Dette gøres ved, at titaniumskruer opereres fast på dit kæbeben, hvorefter en kunstig tand fastgøres til skruen. Sammenlignet med proteser har tandimplantater store fordele, da de føles og opfører sig som naturlige tænder. De ser også helt naturlige ud og der skal ikke foretages indgreb på de sunde tænder, der sidder i nærheden, som man skal, hvis der installeres en bro og lign. Både tabte individuelle tænder og hele rækker af tænder kan erstattes med tandimplantater og disse holder normalt hele livet, hvis de vedligeholdes. Dette er i dag blandt de mest almindelige former for fast protetik.

• Kroner og broer var tidligere den metode, der anvendtes til permanent at erstatte en tabt tand eller række af tænder. Her slibes den skadede tand ned, hvorefter der skabes en kunstig krone, som derefter monteres på tanden. Hvis der ikke er nogen tand, hvor den nye tand skal placeres, eller hvis der mangler flere tænder i træk, installeres der i stedet en bro ved at slibe de sunde tænder i nærheden og fastgøre de nye tænder til dem. Hvis du ser nogen med en guldtand, er dette normalt monteret på denne måde, men kroner og broer er også tilgængelige i andre materialer. 

• Proteser bruges sjældent længere, men tilbydes stadig, hvis implantater, kroner eller broer ikke er relevante. Oftest skyldes dette underliggende sygdomme som f.eks. et meget beskadiget kæbeben. Proteser kan fremstilles som enten fuld- proteser, der erstatter alle tænder i munden eller som del-proteser, der erstatter enkelte tænder. Proteser er normalt lavet af plast og er fremstillet efter et aftryk støbt af din gane, så det passer din mund. Dette er en aftagelig protese og proteserne er fastgjort på forskellige måder afhængigt af protese-typen. Erstatter protesen en overkæbe, er den fastgjort af en sugefunktion til ganen, mens en lavere række tænder hviler mod underkæben.  Hvis du har nedsat spytproduktion på grund af f.eks. sygdom eller som bivirkning af lægemidler, kan du have brug for andre hjælpemidler for at kunne fastgøre protesen til munden. Det kan være proteselim der er specialfremstillet til formålet. Dette bør dog ikke være nødvendigt ved normal spytproduktion og en veltilpasset protese. Del-proteser er fastgjort ved hjælp af f.eks. hæftebøjler til de resterende sunde tænder.

Protetikere har kendskab til at forstå netop dit problem, hvilken slags protetik der er bedst for dig og også, hvad der skal gøres inden et kirurgisk indgreb, hvor proteserne sættes på plads. Det grundlæggende job og den protetiske del kan udføres på forskellige tandklinikker. Protetikere kan arbejde sammen med andre specialister i tandpleje på samme specialklinik eller have deres egne klinikker, som patienter kan henvises til.

Sådan passer du på dine "nye tænder"  

Udskiftning af beskadigede eller tabte tænder er ikke en genvej til, ikke at skulle tage sig af sin mundhygiejne – tværtimod. Det er næsten endnu vigtigere at rense tænderne, mellemrummene mellem tænderne og tandkødet, når du har fået din protetik. Dette minimerer risikoen for at protetikken går i stykker og skal udskiftes, hvilket ikke kun koster penge, men også kan være smertefuldt. Selv om lighederne er store ved plejen, varierer det lidt afhængigt af den form for protetik, du har. Med den rette pleje, bør en velkonstrueret protetik være i stand til at vare næsten hele dit liv.

Skalfacader

Skalfacader er relativt nemme at passe. Oprethold din mundhygiejne to gange om dagen. Det er også vigtigt at bruge tandtråd, for eksempel GUM® EASY FLOSSERS, for at fjerne plak. Plak der ikke fjernes, fører til tandkødsbetændelse, der endda kan påvirke den nye facade.  Ellers skal du huske på, at en facade kan være mere sårbar end den originale tand, du har haft. Tyg ikke på hårdt slik, negle eller blyanter og børst dine tænder grundigt og forsigtigt. En blød tandbørste og cirkulerende bevægelser vil forhindre skader på tandkødet og ikke udsætte kanterne på facaden.

Tandimplantat

Omhyggelig rengøring morgen og aften er altafgørende for, at dine tandimplantater kan holde hele livet. Børst dine tænder morgen og aften og rengør mellem tænderne, før du børster dem og også en ekstra gang i løbet af dagen ved behov for at maksimere implantaternes levetid. Man kan få specielt udviklede produkter til formålet; såsom GUM ACCESS FLOSS, som letter rengøringen. Undgå rygning og snus da det kan skade dine nye tænder. Under rekonvalescensen efter operationen kan det også være nødvendigt at bruge en postoperativ tandbørste, se for eksempel GUM Postoperative Tandbørste, som er særligt blid og skånsom for en øm og ny-opereret mund.

Her kan du læse mere om implantater og om, hvordan du passer godt på dem.

Kroner og broer

Det er meget vigtigt, at du har en god rutine i din mundhygiejne, selvom du har tandkroner. Du bør børste dine tænder to gange om dagen og rense dine tænder. Du skal bruge de rigtige hjælpemidler og der er mange at vælge imellem: forskellige typer tandtråd, interdentale børster, tandstikkere osv. Disse bruges, når der er flere tænder i træk, der mangler, eller når der ikke er nogen underliggende tand at fastgøre en krone til. Da disse også skal fastgøres, er broer fastgjort til tænder, der er placeret i nærheden af udskiftningstanden. GUM SOFT-PICKS® ADVANCED kan også bruges flere gange om dagen, hvis du har brug for ekstra rengøring mellem tænderne, for at få korrekt adgang under broerne, hvor madrester let sætter sig fast.

Tandproteser

Din protese skal rengøres dagligt. For at undgå at ridse protesen, bør du ikke bruge en almindelig tandpasta, men bruge en speciel protesetandpasta, alternativt opvaskemiddel og børst den med en blød tandbørste. Børst også forsigtigt ganen og underkæben, hvor proteserne normalt sidder for at øge blodcirkulationen. Hvis du har nogle rigtige tænder tilbage, skal du selvfølgelig også børste og tage dig godt af dem.

Efter hvert måltid skal du skylle munden og protesen for at fjerne madrester. Når du ikke bruger protesen, skal den også være i vand, så den ikke tørrer ud og mister sin pasform. I modsætning til del- proteser, bør du ikke sove med fuld-proteser.

Protetik til det svækkede bid

Protetik til det svækkede bid refererer til en artikel, en bog og senere også en række kurser for tandlæger, af Bo Fransson og Annika Torbjörner. Bogen omhandler problemet, at kraften i mundens tyggebevægelser, fører til en belastning i proteserne, som i sidste ende kan føre til revner og brud i dem. Belastningen sker på meget individuelle punkter i dem, hvilket har betydet, at udfordringen for protetikerne, der opbygger tandprotetik ligger i, at få teknologien til, at få udskiftningerne til at holde, uanset hvilken mund den er i. Tusindvis af tandlæger, tandplejere og protetikere i Sverige har allerede taget kurset og læst bogen og det ses som en sikkerhed for patienterne, at dette problem er løst og at risikoen for dette minimeres. Tal med din tandlæge om proteser i det svækkede bid i dag, hvis du har nogen tanker om at indsætte nogen form for dental udskiftning.

Omkostninger og fordele og ulemper ved forskellige metoder

Afhængigt af hvilken form for proteser du skal indsætte, varierer omkostningerne også. Behandlingen er også kun dækket af sygesikringen, hvis den anses for nødvendig af funktionelle og sundhedsmæssige årsager. Her fortæller vi dig om de omtrentlige omkostninger, som dine proteser kan have og gennemgår i det følgende fordele og ulemper ved de forskellige metoder.

Skalfacader

Prisen på skalfacader varierer og er vanskelig at anslå, da flere faktorer spiller ind. Behandlingsomfanget, tandlægens rutine og materialevalget påvirker prisen, men generelt er keramiske facader 3-4 gange dyrere sammenlignet med kompositfacader.

Ulempen ved skalfacader er, at de sjældent er dækket af sygesikringen, da det næsten altid er en æstetisk foranstaltning. Derfor bliver det ofte meget dyrt at sætte facader på flere tænder for at få et unisont smil. Men de, der har gennemgået behandlingen, kan vidne om en bedre selvtillid og et smukkere smil.

Tandimplantat

Implantater er normalt dyrere end andre protetik, da det er en lang proces, hvor titaniumskruer først opereres ind i kæbebenet, hvorefter kunstige tænder fremstilles og sættes på plads. Et enkelt tandimplantat koster derfor omkring 17.000 kroner, mens 45.000 kroner ikke er ualmindeligt for en hel kæbe. Udgifterne til tandimplantater er næsten altid inkluderet under sygesikringen, hvilket betyder, at den samlede omkostning for dig vil være betydeligt mere overkommelig.

Selvom tandimplantater betragtes som den bedste metode i tilfælde af tabte tænder, er der ulemper. Det kan være sværere at holde rent omkring implantaterne end omkring rigtige tænder, og indsættelse af implantater er en lang og psykisk krævende proces. Implantater kan også undergå tandtab, ligesom almindelige tænder, da de vokser sammen med kæbebenet. Men de positive konsekvenser - såsom forbedret selvtillid, støtte til resterende naturlige tænder og en meget høj succesrate – opvejer de negative.

Kroner og broer

Prisen på en krone eller bro kan ikke rigtig fastslås, før tandlægen har set, hvordan de særlige forhold ser ud. Omkostningerne varierer afhængigt af mange faktorer, for eksempel om kronen vil blive understøttet på tanden eller på en stift, i hvilket materiale tandkronen vil blive lavet, eventuelle forbehandlinger og kompleksiteten og omfanget af proceduren. Forvent derfor op til 10.000 sek. pr. tandkrone og maksimalt 35.000 sek. pr. bro, hvis der er behov for flere tandudskiftninger. Dette er dog altid under sygesikringen, og man betaler aldrig mere end 50% af en omkostning over SEK 3.000, eller 15% af omkostningerne over SEK 15.000.

Fordelen ved kroner og broer er, at man ikke behøver at fjerne en beskadiget tand, men cementerer kronen på den. Det betyder, at man stadig kommer til at bruge de rigtige tænder og undgår kirurgiske procedurer. Det er et must, at de naturlige tænder i munden skal være sunde, ellers er risikoen, at disse også vil ødelægges og at kroner eller broer vil falde ud eller skal genopbygges. Dette vil derefter være en ekstra omkostning for patienten.

Tandproteser

Da materialet er billigere, fremstillingsprocessen lettere, og at ingen procedurer er nødvendige for at indsætte tænderne, så har proteser altid lavere omkostninger end andre dental udskiftninger. En fuld-protese kan koste så lidt som lige under 10.000 kroner pr. kæbe, mens en del-protese kan være mere kompliceret at fremstille og derfor koster lidt mere, omkring 12.000 kroner. Prisen kan variere afhængigt af valget af materialer, men er stadig mere overkommelig end andre muligheder.

Det positive ved aftagelige proteser er, at næsten alle kan få dem, med undtagelse af alvorligt syge mennesker med for eksempel Parkinsons sygdom eller Sjögrens syndrom. De er også billigere end andre tandproteser. Desværre er der mange negative aspekter med aftagelige proteser, hvilket betyder, at denne metode i dag ses som den sidste udvej, hvis ingen andre interventioner er mulige. For eksempel kan det være svært at tygge mad ordentligt, når du har fået dine proteser og det kan tage en masse træning at genvinde normal tygge-evne. Derfor er der risiko for, at du kan spise let tyggelig mad i flere måneder, før du kan begynde at spise, hvad du vil igen. Det kan også være svært at tale med en protese i munden i starten. Mange stavelser og ord skal genlæres, men også dette forsvinder med træning. Hvis pasformen ikke er, som den skal være, er der risiko for vabler. Dette bør dog rettes hos en tandlæge så hurtigt som muligt. Efter et par måneder sætter rutinen ind, og med tålmodighed vil brugen af protese i sidste ende blive det nye normale.

Indholdet, som er præsenteret ovenfor, skal fremme generel viden om mundsundhed og erstatter ikke professionelle holdninger eller medicinske diagnoser. Kontakt altid en læge, tandlæge, tandplejer eller apotekspersonale i tilfælde af helbredsproblemer.