Wie sich Essstörungen auf die Zahn- und Mundgesundheit auswirken

Essstörungen werden meist durch negative Gedanken und Emotionen in Bezug auf Gewicht, Körperform und Essen verursacht.

Wenn diese Essstörung zu lange unbehandelt bleibt, kann sie zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen und Krankheiten führen, die das Herz, das Verdauungssystem, die Knochen, die Zähne und den Mund betreffen können.
Während die richtige Pflege und Behandlung der psychologischen Aspekte von Essstörungen ein Hauptanliegen ist, kann es auch wichtig sein zu verstehen, wie sich Essstörungen auf die Mundgesundheit auswirken.

Die häufigsten Essstörungen

Die drei Hauptformen von Essstörungen sind Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Essanfälle. Jede dieser Essstörungen hat ihre eigenen Symptome und wirkt sich auf unterschiedliche Weise auf die Körper- und Mundgesundheit aus.

Anorexia nervosa

Diese Essstörung, die gemeinhin einfach als Magersucht bezeichnet wird, löst Angst vor einer Gewichtszunahme aus. Betroffene nehmen ihr Körpergewicht und ihre Körperform negativ wahr, egal wie viel Gewicht sie bereits verloren haben. Menschen mit Magersucht ergreifen extreme Maßnahmen, um ihre Körperzusammensetzung durch Verhaltensweisen wie übermäßige Bewegung, Hungern, Abführmittel oder Erbrechen nach dem Essen zu kontrollieren – auch bekannt als Entschlackung.

Da durch diese Verhaltensweisen Nährstoffe im Körper verloren gehen, kann Magersucht eine Reihe erheblicher Gesundheitsprobleme verursachen, einschließlich Schäden an Herz, Knochen und Zähnen.

Magersucht ist nach der Drogenabhängigkeit die zweittödlichste psychische Störung und kann Menschen jedes Geschlechts, Alters und Gewichts betreffen. 

Bulimie

Diese Erkrankung ist nach der Magersucht die zweitgefährlichste Essstörung. Bulimie ist gekennzeichnet durch Phasen von Essanfällen – schnellem Verzehr von Nahrung im Übermaß – gefolgt von einer Entleerung.

Menschen mit Bulimie haben oft das Gefühl, dass sie nicht in der Lage sind, ihr Essverhalten zu kontrollieren, und versuchen, durch eingeschränktes Essen Kontrolle auszuüben. Diese anhaltende Einschränkung kann zu Essanfällen führen, gefolgt von erzwungenem Erbrechen oder der Verwendung von Abführmitteln, um die kürzlich aufgenommenen Kalorien aus dem Körper zu entfernen, bevor sie in Fett umgewandelt werden können.
Auch bei dieser Erkrankung gehen so Nährstoffe verloren, was zu einem Zustand der Mangelernährung führt.

Essanfälle

Die dritthäufigste Form der Essstörung ist das Binge Eating. Menschen, die unter Essanfällen leiden, essen oft auch wenn sie keinen Hunger haben, essen eine größere Menge an Nahrung als beabsichtigt oder essen trotz Beschwerden über das Sättigungsgefühl hinaus. Im Gegensatz zu Magersucht und Bulimie gibt es bei dieser Form der Erkrankung keinen Zwang zu extremem Training oder zur Entleerung. Aufgrund von Scham- oder Verlegenheitsgefühlen kann es oft zu Essanfällen kommen, wenn die Person allein ist. Meist wird versucht, die Essanfälle zu verbergen.

Wie sich Essstörungen auf die Mundgesundheit auswirken

Alle genannten Essstörungen haben negative Auswirkungen auf die Mundgesundheit. Hier die wichtigsten Verhaltensweisen, die zu oralen Schäden führen:

Unterernährung

Eine ausgewogene Ernährung ist erforderlich, um die Gesundheit des gesamten Körpers zu erhalten. Einseitige Diäten und langwierige Entschlackungen, die dem Körper dringend benötigte Nährstoffe entziehen, können zu einer Reihe von Problemen mit der Mundgesundheit führen. Mangelernährung führt zu einem Ungleichgewicht im oralen Mikrobiom, wodurch die Widerstandsfähigkeit gegen schädliche Bakterien verringert und damit die Fähigkeit des Gewebes, richtig zu heilen, verschlechtert wird. Darüber hinaus kann die Funktion der Speicheldrüsen negativ beeinflusst werden. Diese Erkrankungen können zu Problemen wie geschwächten, abgebrochenen und lockeren Zähnen, Wunden und Mundschleimhautläsionen, rissigen Lippen, chronisch trockenem Mund und Zahnfleischbluten führen.

Magenentleerung

Da der Prozess des wiederholten Erbrechens die Mundhöhle übermäßigen und anhaltenden Mengen an Magensäure aussetzt, hat dies schwerwiegendere Auswirkungen auf die Mundgesundheit als jedes andere krankhaft gestörte Essverhalten. Der Akt der Entleerung führt dazu, dass die Magensäure regelmäßig mit der Rückseite der Frontzähne in Kontakt kommt, was zu einer Ausdünnung des Zahnschmelzes führt, was wiederum zu erhöhter Empfindlichkeit und Absplitterung führen kann. Folgende Schäden für Zähne und die allgemeine Mundgesundheit können sein:

• Schluckstörungen aufgrund von Ösophagusrissen durch wiederholtes Erbrechen
• Wunden an der Mundschleimhaut
• Zahnfleischbluten, Zahnfleischrückgang im Zusammenhang mit häufigem und aggressivem Zähneputzen und Zahnfleischentzündungen
• Reduzierte Speichelproduktion
• Mundgeruch

Auch das Zähneputzen zur falschen Zeit kann Schäden durch die Spülung verschlimmern. Wenn die Zähne beispielsweise unmittelbar nach dem Erbrechen geputzt werden, verstärken sich die mechanische und die säurebedingte Erosion gegensetig.

Übermäßiger Konsum von Zucker

Während Binge Eating das am wenigsten lebensbedrohliche gestörte Essverhalten ist, besteht aufgrund der versteckten Essanfälle dennoch ein erhöhtes Risiko für die Mundgesundheit der Betroffenen. Wer heimlich isst, putzt nach dem Essanfall auch oft weniger die Zähne, was zu Plaque-Ansammlung und Karies führen kann.

Zahnbehandlungen für Zähne, die durch Essstörungen geschädigt wurden

Essstörungen können schwerwiegende Folgen für die Mundgesundheit haben - einschließlich Karies, Erosion und Zahnfleischrückgang. Durch ein Gespräch mit einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt können Betroffene die Pflege und Unterstützung erhalten, die sie benötigen, um ihre Mundgesundheit und damit auch ihr allgemeines Wohlbefinden zu fördern.

Zahnärztliche Fortbildung für Patienten in der Genesung

Die Behandlung von Essstörungen erfolgt oft in einem multidisziplinären Ansatz mit Pflegeteams, die sich aus Psychologen, Ernährungswissenschaftlern und Zahnärzten zusammensetzen. Gemeinsam können diese Pflegeteams einen umfassenden Behandlungsplan erstellen, der alle Aspekte der Genesung einer Person berücksichtigt

Zahnärzte sind in der Lage, diskrete Gespräche darüber zu führen, wie Mundgesundheitsrituale zu Hause etabliert werden können, die zur Verbesserung der allgemeinen Mundgesundheit beitragen. Die Schritte eines gesunden Mundpflegerituals beinhalten zweimal tägliches Zähneputzen, Interdentalreinigung und Spülen mit Mundwasser.

Gewohnheiten, die sich im Laufe einer Essstörung entwickeln, wie übermäßiges bzw. aggressives Zähneputzen oder Zähneputzen direkt nach dem Erbrechen, tragen zur Schädigung von Zähnen und Zahnfleisch bei.

Zahnärzte können die geeignete Putztechnik, die Putzhäufigkeit und die Höhe des Drucks während des Putzens demonstrieren und weitere personalisierte Erkenntnisse darüber teilen, wie zusätzliche Schäden während des Genesungsprozesses reduziert werden können.

Befolge unsere 3 Schritte für die beste Mundpflegeroutine:

1. Reinige sanft und effektiv, wo eine Zahnbürste es nicht kann, mit einer sanften Interdentalbürste.
2. Putze die Zähne, damit sie gesund, sauber und strahlend aussehen und sich auch so anfühlen.
3. Spüle mit einer sanften Mundspülung, um Zähne und Zahnfleisch zu stärken und die Wirkung des gründlichen Zähneputzens zu verlängern.

Dentin-Überempfindlichkeit

Eine Dentinüberempfindlichkeit macht sich durch stechende Schmerzen in den Zähnen bemerkbar, wenn sie kalten oder heißen Temperaturen, sauren oder süßen Speisen ausgesetzt sind oder auch beim Zähneputzen.

Abgenutzter und beschädigter Zahnschmelz und Zahnfleischrückgang können zu einer Dentinüberempfindlichkeit führen. Bei Menschen mit Essstörungen werden diese Zustände durch übermäßiges Erbrechen und aggressives Zähneputzen hervorgerufen.

Die häusliche Behandlung von Dentinüberempfindlichkeit erfordert die Verwendung von speziellen Dentalprodukten wie desensibilisierender Zahnpasta oder Mundwasser. Bei der Behandlung in der Praxis können Zahnärzte Desensibilisierungsmittel anwenden und die Ursache der erhöhten Empfindlichkeit durch Eingriffe wie Remineralisierung, Harzwiederherstellung und Weichteilchirurgie angehen.

Remineralisierung

Eine verminderte Speichelproduktion kann sowohl ein Symptom für Mangelernährung als auch für übermäßiges Entleeren des Magens sein. Speichel spielt eine wichtige Rolle bei der natürlichen Remineralisierung der Zähne, indem er Mineralien wie Kalzium, Phosphor und Fluorid an die Oberfläche geschwächter Zähne liefert. Diese Mineralien lagern sich auf den Zähnen ab und reparieren den Zahnschmelz, wodurch die Zähne widerstandsfähig gegenüber Karies bleiben. Der Remineralisierungsprozess kann durch die Anwendung von Fluoridbehandlungen in der Zahnarztpraxis beschleunigt werden.

Weichteilchirurgie 

Die Weichteilchirurgie kann als Teil eines umfassenden Behandlungsplans für Personen eingesetzt werden, die an Zahnfleischrückgang und Überempfindlichkeit an freiliegenden Zahnwurzeln leiden. Zu den häufigsten Arten von Weichteiloperationen gehören Zahnfleischtransplantationen und parodontale plastische Chirurgie, um Zahnwurzeln abzudecken, die aufgrund von Zahnfleischrückgang freigelegt wurden, sowie um das Zahnfleisch neu zu formen und sein Gesamtbild zu verbessern. Eine Weichteiloperation wird in der Regel erst dann durchgeführt, sobald eine Person keine aktive Essstörung mehr hat.

Ehrenkronen

Einige Zähne, die durch Füllungen und Remineralisation über den Punkt einer möglichen Reparatur hinaus geschwächt und beschädigt wurden, können mit einer Krone gestärkt werden. Das Verfahren zur Überkronung eines Zahnes beinhaltet die mechanische Umformung des beschädigten Zahns und das Anbringen einer künstlichen Kappe, die mit Zahnzement befestigt ist. Diese Kappe oder Krone fungiert als neue, starke Kaufläche. Die Materialien, die zur Herstellung von Kronen verwendet werden, reichen von verschiedenen Metallen über Keramik bis hin zu einer Kombination aus beidem.

Zahngesundheit ist nach Essstörungen möglich

Die Genesung von einer Essstörung ist ein Prozess, der sowohl die psychische Erkrankung als auch den gesamten Körper betrifft. Ein Zahnarzt kann Patienten in diesem Prozess bei der Wiedererlangung ihrer Mundgesundheit begleiten. Die Reparatur beschädigter Zähne ist nicht nur eine Frage der Kosmetik. Gestärkte, reparierte Zähne ilden die ideale Grundlage für eine gesunde Ernährung.

Wenn du selbst oder jemand, den du kennst, mit Essstörungen zu kämpfen hat, besteht Hoffnung auf eine Rückkehr zur Ganzkörpergesundheit. Stelle sicher, dass die Zahnpflege Teil des vollständigen Genesungsplans ist. Viel Erfolg!