Définition Prémolaire

Où se situent les prémolaires ?

Disposition des prémolaires dans la bouche

Les prémolaires sont situées entre les canines, à l’avant de l’arcade dentaire, et les molaires, qui sont à l’arrière. On distingue les « premières » prémolaires des « deuxièmes » prémolaires, ces dernières étant les plus éloignées du centre. Elles sont ainsi réparties :

o   4 prémolaires maxillaires, c’est-à-dire positionnées sur le maxillaire ou mâchoire supérieure : 2 premières prémolaires et 2 deuxièmes prémolaires,

o   4 prémolaires mandibulaire, c’est-à-dire positionnées sur la mandibule ou mâchoire inférieure : 2 premières et 2 deuxièmes.

Anatomie de la prémolaire

Comme toutes les dents, la prémolaire est un organe à composante essentiellement minérale mais innervé et irrigué par des vaisseaux sanguins. Elle est constituée d’une partie visible, la couronne de la dent, et d’une partie cachée, sa racine.

o   La couronne. En partant de son centre, elle est composée de la chambre pulpaire ou « pulpe », puis de la dentine, et enfin de l’émail. Sa forme est cubique avec des bords arrondis et en général deux « tubercules » sortes de renflement de l’émail sur les côtés de la dent. Il y a 2 cuspides (petites bosses) sur sa surface occlusale (surface de mastication).

o   Le collet. C’est la jonction entre la couronne et la racine.

o   La racine. En partant du centre, elle est composée du canal pulpaire, de la dentine puis du cément. Elle est implantée dans l’os alvéolaire et la gencive recouvre le tout. Les prémolaires maxillaires possèdent deux racines, tandis que les prémolaires mandibulaires n’en possèdent qu’une, en général.

Croissance des prémolaires

Trois étapes permettent d’acquérir une denture complète : la denture temporaire, la denture mixte et la denture permanente. Il n’y a pas de prémolaires de lait car les prémolaires sont des dents définitives qui n’apparaissent qu’à la deuxième dentition en remplacement des molaires temporaires :

• Les premières prémolaires poussent entre 10- 11 ans
• Les deuxièmes prémolaires entre 10 et 12 ans.

A quoi servent les prémolaires ?

Comme les prémolaires sont positionnées entre les molaires et les canines, elles sont considérées comme des dents définitives de « transition ». Leurs fonctions sont intermédiaires entre ces deux autres types de dents.  Elles sont ainsi principalement impliquées dans la mastication des aliments : les prémolaires assistent les canines dans leur travail de déchirure des aliments puis elles débutent le broiement des aliments avant leur transfert aux molaires qui complètent la mastication.

Pathologies de la prémolaire

o   Carie dentaire. Elle désigne une infection bactérienne causant l’apparition de cavités dans l’émail et la dentine et peut atteindre la pulpe de la dent.

o   Abcès dentaire. Il est provoqué par une infection bactérienne qui crée une accumulation de pus sous la gencive et s’accompagne de douleurs intenses.

Les tissus de soutien des dents, y compris de la prémolaire, peuvent être atteints par des maladies parodontales qui sont des maladies dues à l'accumulation de plaque :

o   Gingivite. C’est une inflammation localisée dans la gencive, souvent due à une accumulation de plaque dentaire sur les dents et sous la gencive.

o   Parodontite. Elle résulte souvent d’une gingivite non traitée et atteint les tissus de soutien des dents, provoquant une inflammation aiguë et in fine une perte osseuse et la chute des dents. 

Il est important de rappeler qu'un détartrage dentaire chez le dentiste est nécessaire au moins une fois par an.