Définition Érosion dentaire

Quels sont les rôles de l’émail ?

L’émail est un tissu qui recouvre la dent et qui la protège. Il est composé à plus de 96% de minéraux : calcium, phosphore, potassium. C’est le tissu le plus dur de l’organisme. Pourtant, il peut être agressé, s’affiner et ne plus remplir son rôle protecteur des tissus plus profonds de la dent que sont la dentine et la pulpe.

De nombreux facteurs peuvent être à l’origine de cette érosion de l’émail.

Les principales causes d’érosion dentaire

Les substances acides

Les aliments et les boissons acides déminéralisent l’émail des dents. C’est le cas des sodas, des jus de fruits, des fruits acides comme les groseilles ou les citrons.

Le reflux gastro-œsophagien et les vomissements répétés liés aux troubles alimentaires, en faisant remonter l’acidité gastrique dans la cavité buccale contribuent également à déminéraliser l’émail dentaire.

L’usure mécanique

Un brossage des dents trop agressif est un facteur d’érosion dentaire. Il peut s’agit d’un geste trop appuyé ou d’une technique inadaptée ou d’une brosse à dents à brins trop durs.

Le bruxisme ou grincement des dents peut aussi contribuer à affiner la couche d’émail mais sur le dessus des dents.

Comment reconnaître une érosion dentaire ?

L’érosion mécanique ou par les acides est lente et les signes apparaissent généralement très progressivement.  

• Le premier à se manifester est une sensibilité accrue au chaud et au froid (provenant des boissons, des aliments, de l’air).
• On peut ensuite remarquer que les dents deviennent moins blanches, car en s’affinant l’émail laisse davantage apparaître la couleur jaune de la dentine sous-jacente, puis l’apparition de fissures à la surface des dents.

Comment stopper l'érosion dentaire ?

 Une technique et un matériel de brossage adapté permettent d’éviter l’érosion mécanique iatrogène, tout en permettant d’ôter à la surface des dents et dans les espaces interdentaires  les débris alimentaires susceptibles de se transformer en acides par action des bactéries de la plaque dentaire. Attention donc à effectuer un brossage doux avec une technique adaptée et à l’aide d’une brosse à dents à brins souples. Puis compléter ce brossage biquotidien par le passage du fil dentaire ou d’une brossette interdentaire.

L’utilisation d’un dentifrice au fluor est importante, car le fluor est un minéral qui renforce la minéralisation de l’émail des dents.

Réduire l’alimentation et boissons acides. Si l’on boit une boisson sucrée ou acide, l’utilisation d’une paille est vivement conseillée pour protéger l’émail. Cette astuce est également valable pour les sportifs d’endurance qui sont amenés à multiplier les prises énergiques lors de leur pratique.

Après toute consommation d’un aliment ou d’une boisson acide, il est préférable d’attendre au moins une trentaine de minutes avant de se brosser les dents  afin d’éviter une déminéralisation par action mécanique en sus de l’action chimique, et de laisser la salive remplir son rôle neutralisant. Il peut aussi être conseillé de se rincer la bouche à l’eau après la prise alimentaire acide.

C’est aussi la raison pour laquelle mâcher un chewing-gum sans sucre est recommandé lorsque l’on ne peut pas se laver les dents. La mastication de celui-ci stimule la production de salive laquelle contribue à neutraliser l’acidité buccale.

Enfin, une alimentation saine et équilibrée qui apporte des légumes, des protéines et des produits laitiers riches en calcium contribue à protéger l’émail dentaire. Il est recommandé d’éviter les collations entre les repas pour limiter le temps de présence de l’acidité en bouche et donc son contact avec les dents.

Régler les troubles alimentaires et problèmes gastriques si l’érosion est due aux vomissements et reflux gastro-œsophagien avec médecin/suivi nutritionnel et psychologique.

Quel dentifrice pour l'érosion dentaire ?

La concentration en fluor des dentifrices est règlementée. Elle ne doit pas dépasser 1.000 ppm pour les enfants de moins de 6 ans, alors qu’elle est comprise entre 1.000 et 1.500 ppm pour les adultes. 

En cas d’érosion dentaire, le dentiste peut cependant juger utile de prescrire un dentifrice plus fortement dosé en fluor ou un dentifrice moins abrasif et désensibilisant si l’érosion provoque une sensibilité dentinaire.

À noter qu’il existe également des bains de bouche au fluor qui contribuent à renforcer l’émail.

À savoir : du bicarbonate de soude (bicarbonate de sodium) dilué dans de l’eau diminue le pH buccal et donc l’acidité de la bouche.