Mitä on fluori?

Mitä fluori on ja miksi se on tärkeää hampaille?

Fluoria on luonnostaan maankuoressa, juomavedessä ja suuressa osassa syömäämme ruokaa. Saamme siis fluoria joka päivä, mutta niin pieninä annoksina, että se ei yksin riitä suojaamaan hampaitamme. Itse asiassa juuri näin fluorin hyödyllinen puoli alun perin havaittiinkin, sillä niillä alueilla, joilla veden fluoripitoisuus oli korkeampi, oli myös parempi hampaiden terveys ja vähemmän hampaiden reikiintymistä, eli kariesta. Lue lisää karieksesta täältä!

Kun käytät fluorituotetta, se antaa hampaille väliaikaisen suojan, joka muutaman tunnin syömisen ja juomisen jälkeen kuluu vähitellen pois. Siksi meidän on saatava fluoria säännöllisesti, jotta hampaillamme on hyvät edellytykset palautua syömisen tai juomisen jälkeen. Elimistössämme syljen tehtävänä on neutraloida happohyökkäyksiä, mutta aterioiden välillä pidettävät tauot eivät ole riittävän pitkiä siihen, että sylki pystyisi yksinään hoitamaan koko tehtävän.

Fluorituotteita on monenlaisia: hammastahnaa, suuvettä, pastilleja, purukumia ja fluoripinnoitettuja tuotteita, kuten hammaslankaa ja hammastikkuja. Kussakin tuoteryhmässä on eri fluoripitoisuuksia ja ominaisuuksia, jotka valitaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.

• Hammastahna - Yleisin fluorituote on tietenkin hammastahna. Se puhdistaa hampaat, vahvistaa kiillettä sekä suojaa kariekselta ja happohyökkäyksiltä. Kaikki hammastahnamme sisältävät hammaslääkärin suositteleman fluoripitoisuuden.
  
  
• Suuvesi - On olemassa lukuisia erilaisia suuvesiä ja jotka ovat suunniteltu eri tarpeisiin. Fluorihuuhtelu on suuveden muunnelma, jossa ideana on huuhdella suu seoksella, joka levittää fluoria joka paikkaan. Tämä on ensisijaisesti tarkoitettu ihmisille, joilla on aktiivinen karies tai joilla on suuri kariesriski (esimerkiksi suusyöpä, oikomishoito tai hammasraudat). 
  
  
• Fluoritabletit - Fluoritabletteja on saatavana sekä syljen stimuloijana että pelkkänä fluorilisänä. Ne on tarkoitettu ensisijaisesti niille, jotka eivät voi huuhdella suutaan fluorihuuhtelulla.
  
  
• Purukumi - fluoripurukumi voi olla vaihtoehto, jos haluat tasapainottaa suun pH:ta aterian jälkeen. Purukumi on kuitenkin hieman kiistanalainen, sillä se voi vaikuttaa leukalihaksiin ja aiheuttaa pitkään käytettynä ongelmia. Jos haluat käyttää purukumia, kysy hammaslääkäriltäsi, onko se sinulle sopiva vaihtoehto. 
  
  
• Muut - On olemassa useita muita hammastuotteita, joissa on fluoria. Näitä ovat esimerkiksi hammaslanka, hammastikut ja hammaslangat.

Siihen mitä tuotteita tarvitset, vaikuttaa jokaisen yksilölliset tarpeet ja ikä. Perussääntönä voidaan todeta, että kaikkien ihmisten on puhdistettava hampaansa hammasharjalla ja hammastahnalla sekä puhdistettava hampaiden välit joko hammasväliharjalla, hammaslangalla tai hammastikulla. Muut hoito ohjeet riippuvat yksilöllisistä tarpeista.

Fluoripitoisuudet

Sen lisäksi, että fluorivalmisteiden käyttö vahvistaa kiillettä, suojaa hampaita happohyökkäyksiltä ja karieksen aiheuttamilta vaurioilta, se voi hidastaa jo olemassa olevia karies ongelmia. Parhaimmillaan karieksen aiheuttamat ongelmat voivat pysähtyä jopa kokonaan, jolloin lisähoitoa ei tarvita.

Hammastahnassa tarvittava fluoripitoisuus riippuu osittain iästä, mutta myös henkilökohtaisista tarpeista.

Hammastahnojen fluoripitoisuudet ilmaistaan miljoonasosina (ppm), mikä on 1000 kertaa vähemmän kuin prosentteina (prosenttia = 100:aa kohti). Näytetty arvo ilmaisee tuotteessa olevien fluoridi-ionien määrän. Hammastahnojen fluoripitoisuudet luokitellaan ensisijaisesti iän mukaan seuraavasti:

• Ensimmäinen hammas – 2 vuotta: Hampaat harjataan kaksi kertaa päivässä 2 vuotiaille sopivalla lasten hammastahnalla, jonka fluoripitoisuus on alhainen (1 000 ppm) ja jonka määrä vastaa riisinjyvää tai lapsen kynttä.
• 2–6-vuotiaat: Hampaat harjataan kahdesti päivässä pienten lasten hammastahnalla, jonka fluoripitoisuus on alhainen (1 000 ppm) ja jonka määrä vastaa hernettä.
• 6-vuotiaat – aikuiset: Hampaat harjataan kahdesti päivässä tavallisella hammastahnalla, jonka fluoripitoisuus on normaali (1 450 ppm) ja jonka määrä vastaa noin 2 senttimetriä. Aikuisten hammastahnojen aromit ja hankausaineet voivat kuitenkin olla liikaa lapselle. Siksi on olemassa useita lapsille sopivia vaihtoehtoja, joissa on oikea fluoripitoisuus mutta hyvä maku ja vähemmän hankaavia aineita. Kokeile esimerkiksi GUM JUNIOR -hammastahnaa, joka on kehitetty erityisesti suojaamaan lapsen hampaita ja ikeniä lapsen ratkaisevassa vaiheessa lapsen kehityksessö – kun pysyvät hampaat kasvavat.
• Jos sinulla on aktiivinen karies tai suuri kariesriski. Kannattaa keskustella oman suuhygienistin tai hammaslääkärin kanssa sopivasta vaihtoehdosta.

Monet aikuisten hammashoitotuotteet sisältävät suositeltua vähemmän fluoria. Siksi on tärkeää tarkistaa hammastahnan fluoripitoisuus tai ostaa se paikasta, josta tiedämme, että suosituksia noudatetaan, kuten apteekista tai hammashoitolasta. 

Suuvesien fluoripitoisuus ilmoitetaan yleensä prosentteina, toisin kuin hammastahnojen, ja se viittaa tuotteessa oleviin fluoriyhdisteisiin, ei fluoridi-ioneihin. Hammastuotteiden yleisin fluorin lähde on natriumfluoridi (NaF), joka sisältää hieman alle 50 % fluoridi-ioneja. Fluorihuuhtelu ei ole välttämätöntä terveelle ihmiselle, joten kysy hammaslääkäriltäsi, jos tarvitset sitä. Suuvesien suositeltavat pitoisuudet:

• Alle 12-vuotiaille lapsille ja terveille aikuisille - suuvesi, jossa on 0,05 % natriumfluoridia, joka on WHO:n suosittelema pitoisuus päivittäiseen profylaksiaan.
• Aikuisille ja vanhemmille lapsille, joilla on aktiivinen karies ja/tai jotka kuuluvat riskiryhmiin - suuvesi, jossa on 0,2 % natriumfluoridia.

Riskit ja myytit

Yksi viime vuosien kuumimmin keskustelua herättäneistä aiheista tuo mukanaan monia myyttejä ja väärinkäsityksiä. Varoitukset fluorin käytön haitallisuudesta saavat jotkut ihmiset huolestumaan. Jopa niin huolestuneiksi, että he luopuvat myös fluorin suojaavasta vaikutuksesta omiin tai lastensa hampaisiin.

Aloitetaan selventämällä, että fluori on sekä hyvä että myrkyllinen ainesosa, annoksesta riippuen. Kuten muutkin kemialliset aineet, kuten sinkki, fluoridi on haitallista, jos sitä niellään suuria määriä. Hampaiden hoitoon ja vahvistamiseen tarkoitettuja fluorivalmisteita ei kuitenkaan ole koskaan tarkoitettu nieltäväksi. Ne tarjoavat paikallishoitoa, jota tulisi levittää vain suojaavaksi kalvoksi hampaiden päälle, eikä niellä. Fluori ei aiheuta riskiä mikäli sitä ei niellä, sillä suun limakalvo ei pysty imemään fluoria.

Huolestuneet vanhemmat saattavat miettiä, kuinka vaikeaa on saada lapsi sylkemään hammastahna ulos. Vaikka hammastahnaa ei saisi niellä, on hyvä tietää, että myrkytysriskiin vaadittava määrä on paljon suurempi kuin yksikään vahingollinen nielaus hammastahnavaahtoa olisi. Nyrkkisääntönä on, että lapsen on nautittava 5-15 mg fluoridia painokiloa kohti, ennen kuin myrkytysoireita voi ilmetä. Tämä tarkoittaa, että 10 kg painavan lapsen olisi syötävä kolme kokonaista tuubillista hammastahnaa, jotta riski ilmenisi. Jos noudatat suositusta, jonka mukaan alle kaksivuotiaille suositellaan riisinjyvää vastaavaa määrää ja alle kuusivuotiaille hernettä vastaavaa määrää, fluorin yliannostaminen lapsillesi on mahdotonta. Juomaveden kohonneet fluoripitoisuudet on kuitenkin otettava huomioon fluorin saantia laskettaessa.

Väitteet, joiden mukaan fluori voi aiheuttaa erilaisia sairauksia, perustuvat oletuksiin tai tutkimuksiin, jotka on tehty juomaveden korkeista pitoisuuksista, tai niitä ei ole tehty asianmukaisesti.