Karies – hål i tänderna

Karies har funnits lika länge som människan funnits på jorden. I uråldriga gamla texter som nedtecknats flera tusen år före kristus står det skrivet om “tandmaskar” som gör hål i tänderna. Idag vet man såklart att det inte rör sig om maskar som gräver hål. Men vetskapen om att “något” skadar våra tänder, är alltså den också uråldrig. Sverige tillhör ett av de länder där karies i tänder generellt sett är mindre vanligt än vad det är i andra länder. I övriga världen är de drabbade procentuellt sett betydligt fler.

Vad är karies?

Karies räknas som en infektionssjukdom och orsakas av olika typer av bakterier. Utav alla de bakterier som normalt sett ska finnas i vår mun, finns där också de som reagerar på socker och blir skadliga. När reaktionen uppstår skapas syra och ett kariesangrepp. Om bakterierna får fäste och inte neutraliseras kan de tränga genom emaljen och börjar gräva ett hål in mot dentinet och vidare mot tandroten – det vill säga, början till ett hål i tanden har skapats. Utvecklingen av karies olika stadier är uppdelat i tre kategorier.

Karies olika stadier

Enkelt förklarat brukar man säga att karies och hål i tänderna är samma sak. Det är dock en sanning med modifikation eftersom karies har olika stadier där hål i tänderna inte är en del av dem alla. Kariesangreppets förlopp kan delas in i tre steg, D1-D4, där bokstaven “D” står för decayed.

D1 – Det allra första stadiet börjar på mikroskopisk nivå att ta sig in genom emaljen. Skadan är blank och kan inte ses med blotta ögat. Den sprider ut sig över tanden men kommer efter ett tag att smalna av och skapa en gång in i tanden.
D2 – Innebär att kariesangreppet fortsatt in i tanden och gått igenom emaljen och nått gränsen för dentinet.
D3 – Tredje steget av kariesskadan innebär att angreppet spridit sig i och genom dentinet och är nu påväg in mot pulpan.
D4 - angrepet har gått genom pulpan och tanden är i stor fara - stor risk för nekros - död tand.

Steg för steg hur karies angriper tanden

Akut karies

Innan ett kariesangrepp gått från ytligt (D1) tills det nått dentinet (D2) går det i snitt åtta år. Detta är alltså ingen rask utveckling som sker över en natt. Även om vi alla är olika är det en fingervisning om tiden det tar för ett hål att bildas. Samma utveckling kan dock ske på bara några få veckor och kallas då för akut karies. Det är en situation som innefattar optimala förhållanden som möjliggör förloppet. Om en person både lider av muntorrhet, inte använder sig utav fluorprodukter, samt gång på gång utsätter tänderna för socker utan vila – ja då är risken stor för akut karies. Detta är dock enstaka fall och mycket ovanligt.

Hur uppstår hål i tänderna?

Det finns flera olika orsaker till att hål i tänderna uppstår. Den enkla förklaringen är helt enkelt att det är för mycket bakterier i munnen som får fäste. Olika personer har dock olika förutsättningar med bakterierna i munnen. Där vissa personer är mycket mottagliga med hög risk för kariesangrepp och andra har mycket låg risk. En tandhygienist eller tandläkare kan hjälpa dig att konstatera hur hög risk du har för angrepp utifrån omfattningen på den karies du haft under en viss bestämd tidsperiod.

Hål i tänderna kan uppstå på grund av:

En kosthållning med mycket socker och jäsbara kolhydrater, samt att man småäter och sällan ger munnen någon vila.
Bristande munhygien och/eller trånga utrymmen där man inte kommer åt ordentligt med munvårdsprodukter.
För låg fluoranvändning och/eller för liten salivproduktion (muntorrhet)..
Obalancerad bakterieflora i munnen kan också vara orsaken till att det uppstår hål i tänderna

Muntorrhet

Saliv hjälper munnen att neutralisera PH-värdet och skyddar tänderna från kariesangrepp. När du lider av muntorrhet försvinner eller minskas salivens skyddande effekt från tänder och munhåla. Muntorrhet kan bero på åldrande, mediciner, stress, hormonella förändringar eller sjukdomar. Oavsett orsak gör det munnen mindre motståndskraftig mot kariesangrepp. Därför är det extra viktigt att använda sig av produkter som smörjer munnen och som stimulerar salivproduktionen. GUM® HYDRAL® -serien är specifik framtagen produktserie som hjälper dig vid muntorrhet. Det är serien som är både för dig som har tillfälliga besvär och för dig som har kronisk muntorrhet.

GUM HYDRAL Spray återfuktar munnen och lindrar muntorrhet. Den är enkel att använda och är perfekt att ha med sig när du är på jobbet eller på språng.

Läs mer om produkten och köp den här:

GUM HYDRAL Spray

Omedelbar och långvarig lindring vid muntorrhet

Den gelliknande texturen ger den lindring som behövs under hela dagen

Särskilt avsedd för användning på språng med en liten, bekväm förpackning

Kan användas när man vill, flera gånger per dag

Karies symptom

Olika faser i karieangreppets förlopp ger olika symptom. I det inledande stadiet där skadan är liten känns det vanligtvis inte alls. Det kan synas som en mörk fläck vid roten, eller som en vit fläck eller en rand på emaljen. Karies symptom som är betydligt mer kännbara är när hålet är djupare. Då känns det oftast som en ilning eller isning i den skadade tanden. Kraftig tandvärk kommer först när hålet nått pulpan.

Kariesbehandling

Vilken typ av kariesbehandling du behöver beror på hur stor skadan är. Om angreppet är mikroskopiskt och ännu inte blivit ett hål kan förändringar i vardagen räcka som kariesbehandling. Förbättra din dagliga munvård, ät mindre socker och kolhydrater, samt se till att munnen får vila mellan måltiderna, det vill säga - inget småätande.

Om det däremot blivit ett hål i tanden är den vanliga kariesbehandlingen att borra. En tandläkare borrar då bort den sjuka och skadade delen av tanden för att sedan fylla hålet med fyllningsmaterial som exempelvis komposit, porslin eller guld.

Hål i tänderna går inte över av sig själv och så snart som den ytliga skadan fördjupats är det inget som går att borsta bort. Därför är det viktigt att besöka tandhygienist eller tandläkare en gång om året för att säkerställa friska och hela tänder.

Behöver jag söka vård?

Är du osäker på om du behöver söka vård? Om tandvärk, ilningar eller isningar dyker upp i en eller flera tänder som inte varit där innan – så ska du absolut söka vård. Kariesangrepp upptäcks alltid i tidigt skede om man besöker tandvården regelbundet. Är du högriskpatient kan tätare besök hos tandvården behövas.

Det här kan du göra för att slippa karies – hål i tand

Om du vill minska risken för karies finns det flera saker du kan göra på egen hand. Vill du ha mer personliga råd utifrån dina förutsättningar kan din tandhygienist hjälpa dig med det.

Borsta tänderna två gånger om dagen i två minuter per gång. Välj en tandborste som passar din mun och dina behov. Läs vår guide om hur du borstar tänderna på rätt sätt Här!
Komplettera med daglig användning av tandtråd eller annan mellanrumsrengöring innan du borstar för att hålla rent mellan tänderna.
Använd fluortandkräm utan att skölja ur munnen efter att du spottat. På så vis lägger sig fluoret som en skyddande film över tänderna och gör de mer motståndskraftiga mot karies. Alla våra tandkrämer innehåller den fluormängd som tandvården rekommenderar. Här hittar du alla våra tandkrämer!
Vid behov och på tandhygienistens/tandläkarens inrådan kan fler fluorprodukter behövas. Till exempel fluorskölj, fluortabletter eller tuggummi.
Se över dina kostvanor och minska på socker och jäsbara kolhydrater. Minska på småätande och låt munnen vila mellan måltiderna.
Besök din tandhygienist eller tandläkare regelbundet.