mag 31, 2021
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Mucosite: cos'è, cause e rimedi
La mucosite molto spesso è una conseguenza delle terapie antitumorali e ha ripercussioni molto gravi sulla vita delle persone che ne sono affette. Provoca gravi lesioni, ulcere e forti dolori. Scopriamo insieme in cosa consiste nello specifico, quali sono i suoi stadi, quali le cause, i trattamenti e i metodi di prevenzione.
Mucosite: cos'è?
La mucosite è un'infiammazione della mucosa della bocca e della faringe. Spesso questo disturbo è uno degli effetti collaterali più comuni delle terapie antitumorali. In particolare la chemioterapia e la radioterapia possono alterare l'integrità dei tessuti orofaringei.
Ma ci sono anche altri fattori che sono responsabili di questo disturbo come:
- le carenze nutrizionali
- la scarsa igiene orale
- il fumo
Questi fattori possono infatti alterare negativamente la salute della cavità orale e influenzare l'esordio dei sintomi.
La mucosite orale causa arrossamento, bruciore, dolore, disturbi, ulcerazioni e difficoltà a mangiare. Durante l'infiammazione, inoltre, viene compromessa la funzione di barriera della mucosa orale e aumenta il rischio di infezioni a carico dei tessuti molli della bocca.
La mucosite può essere molto dolorosa e debilitante e il processo di guarigione spesso presenta innumerevoli complicanze. Per questo motivo è molto importante cercare di prevenire la mucosite e riconoscere la comparsa dei primi sintomi per avere una diagnosi sicura e una cura il prima possibile. Nei casi più gravi, infatti, il processo flogistico si estende a tutta la mucosa di rivestimento dell'apparato intestinale e delle vie aeree.
È molto importante segnalare al proprio medico dei cambiamenti a livello della mucosa orale: in questo modo il tuo dottore può studiare la situazione e consigliarti le tecniche terapeutiche più adatte.
Per la diagnosi della mucosite, il medico prende in considerazione la sintomatologia e le eventuali alterazioni del cavo orale a seguito di una visita accurata e approfondita.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità distingue 5 stadi di mucosite che tengono in considerazione le lesioni macroscopiche del cavo orale e il grado di compromissione della deglutizione e dell'alimentazione:
- Grado 0: nessun segno e sintomo
- Grado 1: presenza di arrossamenti e irritazioni lievemente fastidiose
- Grado 2: presenza di eritemi e lievi ulcerazioni; ciononostante il paziente riesce comunque a mangiare alimenti solidi
- Grado 3: le ulcere e gli arrossamenti sono diffusi; il paziente non è più in grado di deglutire cibo solido
- Grado 4: le ulcere sono estese e dolorose e il paziente non riesce a nutrirsi per via orale
Mucosite: i sintomi più diffusi
- arrossamento della mucosa orale
- bruciore
- sensibilità ai cibi caldi e freddi
- intolleranza a sostanze acide
Un sintomo precoce della mucosite è l'arrossamento della mucosa orale, che è associato alla sensazione di bruciore. L'eritema che si forma a seguito dell'arrossamento è spesso localizzato al livello delle guance e labbra. Altri sintomi precoci possono essere l'aumentata sensibilità ai cibi caldi e freddi e l'intolleranza a sostanze acide.
Mano a mano che la mucosite si fa grave, appaiono sintomi più gravi e dolorosi:
- sensazione di secchezza della bocca detta xerostomia
- gonfiore della lingua
- forte dolore
- ulcere nel cavo orale
- difficoltà nella deglutizione di cibi solidi e liquidi
- aumento della salivazione
- alterazioni del gusto (disgeusia)
- alterazione o riduzione del tono di voce
- dolore durante la masticazione
- sanguinamento gengivale
Inoltre, il processo flogistico può portare all'ostruzione delle vie aeree a causa del gonfiore e del sanguinamento, oltre a predisporre ad una minore capacità di protezione delle vie respiratorie. La mucosite può dunque avere un effetto negativo sulla qualità di vita dei pazienti.
Mucosite: le cause principali
- cattiva nutrizione
- diabete
- virus e batteri
La mucosite può essere legata ad altre condizioni come la cattiva nutrizione, il diabete e il rischio di infezioni dei tessuti molli da parte di virus e batteri.
Mucosite: come trattarla
- mantenere sempre idratate le labbra utilizzando stick ammorbidenti e protettivi
- evitare il fumo e l'uso di alcolici
- consumare cibi a temperatura ambiente o tiepidi in quanto il calore può provocare dolore
- consumare cibi morbidi e cremosi come omogeneizzati, frappè, yogurt e budini
- non consumare gli alimenti speziati, acidi o piccanti come aglio e agrumi che possono irritare la mucosa
- bere molto frequentemente, anche assumendo piccole quantità di acqua per volta, per mantenere idratata la mucosa
Il trattamento della mucosite è mirato a risolvere i sintomi. Per alleviare il dolore è possibile ricorrere all'applicazione di un gel speciale per rivestire e proteggere le ulcere e alleviare i fastidi causati da esse.
A seconda della intensità del dolore, il medico può prescrivere una terapia analgesica.
Mucosite: come prevenirla
Le giuste indicazioni e i consigli per la prevenzione della mucosite variano in base alle cause che la scatenano e allo stadio.
In genere si raccomanda una attenta e accurata cura orale: quest'abitudine contribuisce a mantenere integre le mucose, riducendo il rischio di infezioni, e a contrastare la formazione della placca batterica. Se all'interno della bocca si formano delle piccole ferite, è utile fare gargarismi e sciacqui con soluzioni disinfettanti: è possibile usare anche acqua e bicarbonato di sodio o soluzione salina.
La detersione dei denti deve essere effettuata dopo ogni pasto e almeno due volte al giorno, con uno spazzolino morbido, da sostituire regolarmente. A tal proposito ti consigliamo di usare lo spazzolino GUM® PRO SENSITIVE per rimuovere la placca interdentale da ogni angolo della bocca per una pulizia quotidiana ultra delicata e un'efficacia superiore.
Ti consigliamo di spazzolare anche la lingua con un pulisci lingua per rimuovere i batteri e rinfrescare l'alito e di usare sempre il filo interdentale.
In caso di mucosite ti consigliamo inoltre di effettuare degli sciacqui due volte al giorno con il collutorio ad azione potenziata GUM PAROEX® che, grazie alla clorexidina, distrugge e previene la formazione di placca nel cavo orale risolvendo i fastidi causati dalle gengive infiammate.
Per chi soffre di mucosite e porta la denteria, consigliamo di pulirla accuratamente dopo ogni pasto e poi, con uno spazzolino delicato, pulire delicatamente le gengive. Se sono presenti delle lesioni o delle ulcere, l'uso della dentiera dovrebbe essere limitato solo ai pasti.
Per i pazienti sottoposti a sedute di terapie antitumorali, per prevenire la mucosite si consiglia di sciogliere in bocca dei cubetti di ghiaccio durante il trattamento: il freddo provoca la vasocostrizione limitando la quantità di farmaco che raggiunge la bocca e responsabile dell'infiammazione.
Ti consigliamo infine di consultare il tuo dentista per ogni problema o per ogni sintomo e di seguire le sue raccomandazioni.
Un aiuto veloce
L'Organizzazione Mondiale della sanità ha stabilito 5 stadi di mucosite. Nel quinto stadio la mucosite è molto debilitante.
La mucosite non curata provoca forti infiammazioni e dolorose ulcere all'interno della bocca, con difficoltà nel deglutire.
No. Si riscontra molto spesso nei pazienti che effettuano terapie antitumorali.
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