Dolore al dente del giudizio: quali sono i rimedi

La loro comparsa spesso provoca disagi che vanno dal semplice fastidio al dolore vero e proprio. In particolare, quando manca lo spazio per la loro eruzione o la posizione del dente non è corretta, insorgeranno problemi di varia natura. Sintomi e disturbi comuni in tal caso sono: carie, ascessi, cisti, infezioni e infiammazione dell’area intorno. Il dente del giudizio incluso (non correttamente fuoriuscito) può provocare molto dolore, arrivando anche a danneggiare i denti circostanti. Se questo succede, si verificheranno complicanze in tutta la bocca e potrebbe essere necessario un intervento di chirurgia orale per la loro estrazione.

In questo articolo spiegheremo come capire che stanno finalmente arrivando e come intervenire in caso di problemi. Inoltre, vi daremo consigli su cosa mangiare e su come dormire dopo un’eventuale estrazione.

Come capire se sta uscendo il dente del giudizio

I denti del giudizio che si chiamano anche ottavi, sono gli ultimi denti che crescono (in genere tra i 18 e i 25 anni di età) e fanno la loro comparsa su entrambe le arcate dentarie, sia quella inferiore che su quella superiore (mandibola e mascella).

Capire che stanno nascendo è molto semplice. La loro eruzione, infatti, è quasi sempre legata ad un fastidio che spesso si tramuta in dolore. Questo perché i denti sono costretti a farsi spazio tra gli altri e devono necessariamente lacerare la cresta gengivale del cavo orale. Inoltre, il dente del giudizio è vicino al nervo trigemino, e un’infiammazione locale può causare un dolore davvero forte e intenso.

I dolori gengivali che vengono causati dall’eruzione del dente del giudizio sono molto intensi e per questo si è indotti a toccarli il meno possibile. Questo significa che la pulizia orale viene sacrificata permettendo così ai batteri di proliferare e causare problemi importanti.

Spesso, la nascita del dente del giudizio è anche accompagnata dalla presenza di un gonfiore in corrispondenza delle ghiandole della gola.

Saranno dunque tutti questi sintomi a farvi capire che sta nascendo un dente del giudizio che può spuntare insieme agli altri o separatamente. A quel punto, sarà opportuno prenotare una visita di controllo presso uno studio dentistico.

Soprattutto quando spuntano i denti del giudizio, è molto importante non trascurare mai l’igiene orale; tuttavia, pulire i denti in profondità può essere difficile. In questi casi è utile impiegare una soluzione specifica che possa facilitare il raggiungimento e la pulizia efficace della zona interessata.

Come curare il dente del giudizio

Spesso, proprio perché il dente del giudizio causa problemi perché può capitare che nasca in condizioni non ottimali, si prevede un trattamento di prevenzione che contempla come cura la sua estrazione.

Questo accade quando, a seguito di un controllo, si accerta che il dente sia incluso oppure parzialmente ritenuto e che stia crescendo in maniera non allineata, interferendo con i denti già presenti nel cavo orale. Questa crescita anomala oltre al dolore può anche implicare l’impossibilità di procedere con una corretta e completa pulizia dei denti, nonché problemi di estetica della dentatura, e prevenire con una estrazione sembra l’unico rimedio al fine di evitare ulteriori problemi gravi.

Spieghiamo meglio. Vi sono quattro casi in cui il dente del giudizio si può presentare in condizioni complicate.

• Il dente del giudizio può essere incluso. Il dente non perfora completamente la gengiva, non riesce a spuntare e resta invisibile, alcune volte inglobato nelle ossa mascellari. Il problema è che nel caso di un dente del giudizio incluso, si possono creare cisti che si espandono nell'osso alveolare e, nei casi peggiori, possono provocarne la distruzione.

• Il dente del giudizio può essere storto. Quando il dente del giudizio cresce storto, può provocare lo spostamento degli altri denti agendo su di essi per erompere.

• Il dente del giudizio parzialmente ritenuto. Quando il terzo molare risulta non totalmente spuntato, significa che una sua porzione è rimasta bloccata sotto il livello del bordo gengivale e non ha raggiunto il livello che, insieme agli altri, denti gli permetterebbe di far masticare la bocca. Questo può provocare infiammazioni come la pericoronite delle gengive intorno al dente parzialmente incluso. Questa, oltre a provocare dolore al momento dell’apertura della bocca, può raggiungere l’orecchio e provocare l’ingrossamento dei linfonodi del collo.

• Il dente del giudizio orizzontale. Il dente non cresce dall'osso verso l’alto, ma orizzontalmente e intacca il dente vicino spingendolo e provocando dolore al momento della masticazione e infiammazione delle gengive.

In tutti questi casi, il dente del giudizio si deve curare con la sua estrazione.

È chiaro che prima di procedere con l’estrazione del dente, dopo la visita, il dentista richiederà al paziente esami radiografici approfonditi e mirati, utili per programmare un intervento di prevenzione ed estrarre il dente senza correre il rischio di lesioni alle radici del dente o ai nervi.

La cura dei denti del giudizio che prevede l’estrazione si presenta anche nel caso di una mancata cura orale che abbia provocato la formazione di carie o ascesso dentale, vale a dire un accumulo di batteri e detriti cellulari nei tessuti intorno al dente.

Prima dell’intervento per l’estrazione, è sempre meglio informare i pazienti sul rischio di eventuali complicanze e trattamenti da eseguire nonché sugli accorgimenti da adottare per una corretta prevenzione di infezioni dentali.Il dentista pratica sul paziente un’anestesia locale che, salvo casi eccezionali, non ha effetti collaterali.

Nel caso in cui il dente non sia storto né incluso, basterà al dentista afferrare il dente con pinze adatte ed estrarlo intero seguendo movimenti specifici.

Nel caso in cui invece, il dente del giudizio fosse incluso o storto, il dentista dovrà procedere incidendo per prima cosa la gengiva per esporre il dente e poi potrà estrarlo. L’estrazione avviene dopo aver sezionato il dente in due o più parti che verranno estratte singolarmente. A questo punto, saranno necessari i punti di sutura dei tessuti dei lembi creati dall'intervento e, in alcuni casi, si dovrà procedere anche ad un drenaggio per permettere alla ferita di espellere ristagni che potrebbero risultare pericolosi.

Dopo l’estrazione del dente del giudizio, è necessario ricorrere ad alcuni importanti accorgimenti che determineranno una migliore guarigione dall'intervento.

Spesso, il dentista, dopo l’estrazione, prescrive l’assunzione di farmaci come antibiotici o antinfiammatori e antidolorifici. Tra i rimedi per stare subito meglio dopo l’intervento, sarà importante ricorrere anche ad impacchi con il ghiaccio immediatamente dopo l’estrazione del dente del giudizio per alleviare il gonfiore della zona interessata. Se si manifesta, il gonfiore risulta evidente dopo circa 10 ore dall'estrazione e aumenta nei due giorni successivi. La sua regressione sarà spontanea. Si deve avvolgere il ghiaccio in un panno, rimuovendo l’impacco dalla guancia ogni 10 o 15 minuti.

In alcuni casi, è possibile che a qualche ora dall'intervento di estrazione compaiano anche un leggero ematoma, una colorazione violacea più o meno accentuata della guancia che dipende dalla sensibilità cutanea del paziente, e la febbre. In questo caso, è possibile ricorrere ad antipiretici dietro consiglio del medico o del dentista.

Dopo l’estrazione del dente del giudizio, il dentista provvede anche a lasciare una garza-tampone sulla gengiva suturata utile a ridurre e assorbire la fuoriuscita di sangue. La garza dovrà essere mantenuta almeno per un’ora dall'intervento e poi sostituita con una garza pulita uguale.  Il controllo del sanguinamento va fatto dopo circa trenta minuti dal posizionamento della garza.

Importante è evitare, al posto della garza, l’uso di fazzolettini di carta o tamponi in cotone che potrebbero lasciare residui nel coagulo.

Con la giusta terapia a base di farmaci antibiotici e antinfiammatori, la ferita inizia a cicatrizzarsi nei primi 2-3 giorni anche se una totale guarigione può richiedere fino a due settimane. Esauritosi l’effetto dell’anestesia locale, il paziente potrebbe avvertire dolore e gonfiore intorno alla ferita. Fra i disturbi comuni c’è anche il mal di testa.

Cosa mangiare dopo l’estrazione del dente del giudizio

Siccome la posizione dei terzi molari è particolarmente arretrata, è possibile che dopo la sua estrazione il dente, provocando dolore, impedisca i naturali movimenti della bocca e inibisca la masticazione.

Alle volte anche bere un semplice bicchiere d’acqua o parlare può risultare molto fastidioso. Dopo l’estrazione del dente del giudizio, bisogna stare quindi attenti all'alimentazione. Si dovrà procedere all'eliminazione di alcuni cibi al fine di non rischiare di interferire con la guarigione della ferita.

Si consiglia di assumere solo cibi e bevande tiepidi o freddi perché il calore compromette la cicatrizzazione e, al contatto, provoca dolore. Importante anche evitare di masticare: per questo è meglio consumare solo cibi morbidi, facendo attenzione a non masticare dal lato del dente estratto. Inoltre, evitare anche di magiare cibi che potrebbero lasciare in bocca residui in grado di penetrare nella zona dell’estrazione come le fragole che sono ricoperte di acheni, i kiwi che sono pieni di semini, i pomodori, il pane e i prodotti come biscotti o cereali.

Oltre alla dieta, nel periodo post estrazione, sarà importante evitare anche il fumo e l’alcol.

Subito dopo aver mangiato, è importante procedere immediatamente alla pulizia della bocca con gli strumenti adatti, preferendo uno spazzolino a batteria per rimuovere efficacemente, ma in maniera più delicata, ogni residuo di cibo ed effettuando sciacqui con il collutorio. Una scarsa pulizia dentale faciliterà la proliferazione di batteri e aumenterà il rischio di infezioni.

Come dormire dopo l'estrazione del dente del giudizio

Dopo un’estrazione importante come quella del dente del giudizio, più ancora che per altri interventi di chirurgia orale, per non peggiorare la situazione e avvertire ancora più dolore, la soluzione migliore per superare le difficoltà del sonno sarà quella di non dormire sdraiati.

Sul letto si dovrà sistemare un cuscino inclinato in grado di sollevare testa e busto perché stando seduti si potranno evitare o ridurre possibili sanguinamenti.

Per la notte, è meglio prevedere due cuscini sotto la testa che aiuteranno a dormire meglio. Ovviamente, è anche importante non appoggiare sul cuscino la parte interessata dalla rimozione del dente!

In caso di bisogno, è possibile assumere degli antidolorifici generici o particolari in caso il dolore nell’arcata o il mal di testa risultino troppo forti e impediscano il sonno; si ricorda però che la terapia necessaria a lenire il mal di denti va sempre seguita in base alle indicazioni del proprio studio dentistico di fiducia.

Per scongiurare infezioni del cavo orale che possano portare interventi di chirurghia orale, è sempre importante agire con la prevenzione, praticando un’approfondita pulizia dei denti che assicuri la loro perfetta igiene, prevenendo così carie, ascessi e infiammazioni. Per questo è utile scegliere prodotti che permettano di raggiungere anche le aree più profonde dell’arcata dentale, fino appunto ai denti del giudizio.

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