Définition Abcès dentaire

Un abcès dentaire est une poche infectieuse d’origine bactérienne remplie de pus au niveau d’une dent.

Cause la plus fréquente : complication d’une carie.

Symptômes : douleur vive ou mal de dents, gonflement localisé de la gencive.

Traitements : drainage de l’abcès, traitement de la dent en cause (dévitalisation ou extraction), antiseptiques, antalgiques.

Quelles sont les causes d’abcès dentaire ?

Une carie non traitée qui se complique est la cause la plus fréquente de l’abcès dentaire.
Un traumatisme ou une blessure dentaire.
Une dent de sagesse qui s’infecte.

Symptômes : douleur et gonflement de la gencive

Le premier signe de l’abcès est une douleur vive au niveau d’une dent ou de la gencive, lancinante, qui s’intensifie rapidement et se propage au niveau de la joue, de la mâchoire, du cou, de l’oreille. La dent est très sensible au toucher, au chaud et au froid.

En l’absence de traitement, l’infection s’étend, menant à un gonflement du visage, la présence de ganglions, une mauvaise haleine, avec parfois de la fièvre.

Comment soulager un abcès dentaire ?

Prendre immédiatement rendez-vous chez le chirurgien-dentiste.

En attendant :

Recourir à un médicament antalgique sur conseil de votre pharmacien. Appliquer une poche de glace sur la joue gonflée ou la mâchoire douloureuse.
Éviter les boissons et les aliments très chauds ou froids.
Privilégier les aliments mous ne nécessitant pas de mastication pour ne pas faire pression sur la zone douloureuse.

Comment soigner un abcès dentaire ?

Le dentiste procède à un drainage de l’abcès pour éliminer le pus. Sous anesthésie locale, il perce l’abcès et nettoie les canaux à l’intérieur de la racine de la dent responsable de l’abcès. La dent est donc dévitalisée et l’espace à l’intérieur de la dent est ensuite comblé par une pâte spécifique. En cas de risque de complications infectieuses ou si la dent a été trop endommagée par la carie pour pouvoir être conservée, la dent peut alors être extraite. Des antibiotiques sont parfois prescrits.

Quand se rendre aux urgences ?

Si le dentiste n’est pas très rapidement disponible.
En présence de fièvre.
En cas de baisse d’immunité (maladie, médicament) ou de maladie chronique avec risques de complications (ex. diabète).

Abcès non traité, quels risques ?

Un abcès ne guérit jamais seul. Sans traitement se forme une fistule, sorte de canal qui cherche à éliminer le pus vers l’extérieur. L’infection peut aussi se propager aux tissus avoisinants (plancher de la langue, sinus…), et parfois à distance via la circulation sanguine, pouvant infecter les méninges, le cœur, les poumons, les prothèses articulaires, avec pour risque ultime d’entrainer une septicémie ou infection généralisée. D’où l’intérêt de traiter tout abcès dentaire débutant.

Les bons gestes pour prévenir un abcès dentaire

L’hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir les caries dentaires et les maladies des gencives (ou maladies parodontales). Elle repose sur un nettoyage minutieux des dents deux fois par jour à l’aide d’une brosse à dents à brins souples pour ne pas agresser les gencives et d’un dentifrice fluoré. Les espaces entre les dents qui sont inaccessibles aux brins de la brosse peuvent être nettoyés avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires. Des bains de bouche peuvent être utilisés pour renforcer l’hygiène dentaire. Un rendez-vous chez le dentiste une fois par an pour un contrôle et un détartrage complètera ces soins bucco-dentaires.

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