Rotfylling – Hvorfor og hvordan det gjøres

Teksten er faktasjekket av Ali Farahzadi, specialisttandläkare inom endodonti hos tannlegekjeden Aqua Dental.

Hvorfor rotfylles tenner? 

I tennene finnes det en kjerne som består av blodårer og nerver. Hvis du plages av karies, kan disse myke delene av tannen bli angrepet, noe som igjen kan føre til infeksjon. Hvis det skjer, må det behandles med en rotfylling. På denne måten gjenoppretter man tannens funksjon uten å måtte fjerne den helt.  

Rotfylling – Symptomene du må være oppmerksom på

Det finnes flere ulike symptomer som kan være indikatorer på at du kan trenge å rotfylle en tann. Det finnes ikke bare én type symptomer, og man opplever ikke nødvendigvis alle, men hvis du har pulserende tannverk eller en skarp smerte i tannen som plager deg i hverdagen, er dette et tydelig tegn på at noe er feil. Hvis du sliter med å sove eller våkner på grunn av tannverk, er også dette et tydelig symptom. Andre symptomer kan være smerter i hele kjeven, i tinningen, hodet, nakken eller bak øynene. Hvis noe kjennes feil i munnen, bør du alltid kontakte tannlegen din slik at man kan vurdere om det er nødvendig med en rotfylling.  

Hva er en rotfylling?

En rotfyllingsbehandling går ut på å fjerne det myke vevet i tannen som er betent, og deretter fylle rotkanalene med guttaperka eller annet bakterietett og biokompatibelt materiale. En rotfylling kan være et omfattende inngrep, som av og til kan kreve mer enn ett besøk. Det første steget i behandlingen går ut på å fjerne den betente delen av pulpa. Når tannen deretter skal fylles, er det viktig at bakterier eller spytt ikke trenger inn. Derfor legger tannlegen en plast/gummiduk over området rundt tannen som skal behandles. Deretter rengjøres tannen, både med bakteriehemmende væske og små spesialfiler.

Ved enkelte tilfeller kan tannen rotfylles med det samme, mens det andre ganger kreves at tannlegen legger i et antibakterielt middel i rotkanalene. Tennene blir deretter dekket med en midlertidig fylling. Når du kommer tilbake til tannlegen etter noen uker for å fullføre rotfyllingen, legges plast/gummiduken på tannen igjen. Så spyler og rengjør tannlegen rotkanalene, før rotkanalene fylles av guttaperka. Etter en rotfyllingsbehandling kan enkelte personer kjenne seg ømme i tannen, og noen vil også oppleve smerter etter en rotfylling. Du vil kunne få utskrevet smertestillende legemidler, men smertene vil som regel gå over av seg selv etter noen dager. 

Kontrollbesøk 

Når en rotfylling utføres, er det viktig å kontrollere at fyllingen har satt seg ordentlig, at betennelsen i tannen har gitt seg, og at det ellers ikke finnes noen problemer. Ved å konstatere at alt ser fint ut, kan man slå fast at rotfyllingsbehandlingen var vellykket, og at tannens funksjon er gjenopprettet.

Bekymringer før behandlingen – Gjør en rotfylling vondt? 

Mange er urolige for å gjennomføre en rotfylling av en tann. Man er kanskje redd for at behandlingen skal gjøre vondt eller at man bekymrer seg for eventuelle risikoer. Men det er ikke nødvendig å uroe seg for dette, da de fleste behandlinger er vellykkede, og at en rotfylling er en behandling som er mulig å gjennomføre helt smertefritt. 

Hvis tannen derimot er kraftig angrepet og er betent, kan begynnelsen av inngrepet og selve bedøvelsen gjøre vondt. Når tannlegen har kommet inn til rotkanalen, kan bedøvelsen plasseres presist for å gi en god og effektiv smertelindring.  

I enkelte tilfeller, hvis tannlegen beslutter at situasjonen er særlig komplisert, kan du bli henvist til en endodontist. Dette er en tannlegespesialist innen nettopp rotfyllinger, som arbeider utelukkende med denne typen behandlinger. Da vil du få ekspertvurderinger av nettopp din situasjon, og du vil få hjelp av en tannlege som er spesialisert på å løse denne typen problem. 

Når rotfyllingen må repareres  

I de aller fleste tilfellene vil en rotfylling være vellykket, men noen ganger kan en rotfylling svekkes over tid og trenge reparasjon. Hvis fyllingen ikke er helt tett for eksempel, kan bakterier trenge inn til tannens kjerne, og man risikerer et nytt angrep som trenger en ny rotfylling. Hvis bakterier finner veien inn i tannen, blir kjevebenet betent, og det kan oppstå verk ved rotspissen, samt at tannen kan kjennes øm. 

Dersom det første inngrepet ikke ble vellykket, kan det være nødvendig med en rotspissoperasjon, hvilket innebærer at man opererer bort tre millimeter av rotspissen og reparerer hele eller deler av rotfyllingen i tannen. Hvis dette ikke er aktuelt, eller hvis tannlegen opplever at problemet er for komplisert, kan du henvises til en tannlege som er spesialisert på rotfyllinger.  

Rotfylling eller trekking

Den største fordelen med å gjennomgå en rotfyllingsbehandling er at du slipper å trekke tannen og erstatte den med et implantat. Dermed kan du bruke tannen din i mange år etter behandlingen. Hvis det ikke settes inn noe implantat, får man et tomrom hvor bakterier kan samles og det kan føles ubehagelig å le eller snakke. 

Hos tannlegen vil man i valget mellom rotfylling og trekking nesten utelukkende ende opp med en rotfylling. Å trekke ut en tann er alltid det siste valget, og noe som bør unngås hvis nødvendig. Beslutningen tas basert på pasientens generelle helse, hvor god munnhygienen er og hvilke forutsetninger som finnes for å erstatte den trukne tannen.  

Gjennom røntgenbilder og undersøkelser vil tannlegen din avgjøre hvorvidt din tann bør trekkes, og om den er lett eller vanskelig å fjerne. Selv om man gjerne ønsker å beholde tenner som kan repareres, er trekking av tenner en vanlig prosedyre. Tannlegen din hjelper deg å avgjøre om rotfylling eller trekking er best, basert på dine forutsetninger.