Vragenuurtje met tandarts Joy van der Velde: Mondverzorging bij diabetes

Welk verband is er tussen diabetes en de mondgezondheid?

Een te hoge bloedsuikerspiegel verhoogt het risico op een slechte mondgezondheid. Klachten die hieruit voort kunnen komen zijn een droge mond, het ontstaan van gaatjes, tandvleesontstekingen met soms zelfs afbraak van het kaakbot, schimmel infecties en last van een slechte adem. Deze klachten ontstaan door hogere suikerwaardes in het speeksel, een verminderde aanmaak van speeksel en een verminderde weerstand.

Omgekeerd kan een slechte mondgezondheid, en dan met name tandvlees ontstekingen, er voor zorgen dat diabetes niet goed onder controle is te krijgen, waardoor er dus een vicieuze cirkel ontstaat.

Hoe anders dan een niet diabeet zou je je mond moeten verzorgen?

Een goede verzorging van de mond kan helpen de wisselwerking tussen diabetes en de mondgezondheid te doorbreken. Voor mensen met diabetes is het raadzaam om twee maal per jaar naar de tandarts te gaan. Verder is de mondverzorging voor een diabeet niet anders dan voor mensen zonder diabetes, maar wel dus nog belangrijker. Twee maal per dag goed de tanden poetsen en iedere dag tussen de tanden reinigen met tandenstokers en/of ragers is essentieel om de tanden en het tandvlees gezond te houden en de diabetes dus beter onder controle te houden.

Is er bij een diabeet meer kans op gaatjes?

Met name als de diabetes niet goed onder controle is en de bloedsuikerspiegel te hoog is, is er een verhoogde kans op gaatjes. Dit komt doordat er door de verhoogde bloedsuikerspiegel ook meer suikers aanwezig zijn in het speeksel, waardoor er meer tandplak wordt gevormd. Daarnaast is er vaak sprake van een droge mond door een verminderde aanmaak van speeksel. Speeksel beschermt de tanden tegen gaatjes. GUM® HYDRAL® is een lijn aan producten speciaal ontwikkeld voor het tegengaan van de klachten van een droge mond en om de weefsels van de mond te beschermen.

Is er extra aandacht nodig voor het tandvlees?

Bij diabetes is het gezond houden van het tandvlees extra van belang, omdat er een wisselwerking bestaat tussen ontstoken tandvlees en diabetes. Als de diabetes slecht onder controle is en de bloedsuikerspiegel dus te hoog is, is er een verhoogde kans op tandvleesontstekingen. Door deze tandvleesontstekingen kan uiteindelijk het kaakbot worden aangetast, waardoor tanden los kunnen komen te zitten of zelfs verloren kunnen gaan. Dit heet ook wel parodontitis. Mensen met diabetes hebben 1,5 - 3x meer kans op het krijgen van parodontitis dan mensen zonder diabetes. Daarnaast kan erg ontstoken tandvlees er ook weer voor zorgen dat de diabetes niet goed onder controle is te krijgen.

Kan je een tandpasta adviseren? Ik heb vaak geïrriteerd tandvlees dus goed advies is zeker welkom.

Het belangrijkste om geïrriteerd tandvlees te voorkomen is een goede mondhygiëne. Om tandvleesontstekingen en gaatjes tegen te gaan is het, naast twee maal per dag poetsen, van groot belang om iedere dag tussen de tanden te reinigen met tandenstokers en/of ragers. Daarnaast kan een tandpasta als ActiVital® van GUM, helpen tandvleesontstekingen te verzachten en het tandvlees te beschermen. In de praktijk zie ik ook veel positieve resultaten met 07® mondspoeling. Door de mondspoeling te gebruiken na het poetsen, kan het tandvlees sneller genezen en worden ook nieuwe ontstekingen tegengegaan. Bij Ernstig ontstoken tandvlees kan er tijdelijk gepoetst worden met GUM GINGIDEX® of op advies van de eigen tandarts of mondhygiëniste met GUM PAROEX®.

Kunnen kiezen eerder poreus worden bij iemand met diabetes?

Tanden kunnen niet in hun geheel poreus worden door diabetes. Als tanden van zichzelf poreus zijn komt dit door een ontwikkelingsstoornis op jonge leeftijd of zelfs van voor de geboorte. Wel kan natuurlijk op latere leeftijd nog een deel van een tand poreus worden, omdat er een gaatje in de tand is gekomen.

Mijn tandarts wijst mij er bijna altijd op dat ik beter moet poetsen en dat er teveel plaque achter blijft. Vooral bij de achterste kiezen. Kan dit ook door diabetes komen?

Als de diabetes niet goed is ingesteld en de bloedsuikerspiegel dus nog te hoog is, kan er inderdaad meer tandplak vorming zijn. Als dit het geval is, is het extra belangrijk om een goede mondhygiëne te hebben. Door de tandplak raakt het tandvlees ontstoken en als het tandvlees erg ontstoken is, kan dit er weer voor zorgen dat de diabetes niet goed onder controle is te krijgen. Er ontstaat dus een vicieuze cirkel. Voor het goed kunnen reinigen van de achterste kiezen adviseer ik vaak een single tufted tandenborstel, zoals de End-Tuft tandenborstel van GUM.