Définition Chlorhexidine

Composition et action de la chlorhexidine

La chlorhexidine est un agent antimicrobien de la famille des biguanides. Elle agit en perturbant les membranes cellulaires des micro-organismes, ce qui entraîne une fuite de composants intracellulaires et la mort de la cellule. L'action de la chlorhexidine est bactéricide à partir d’une certaine concentration, c'est-à-dire qu'elle tue les bactéries, plutôt que bactériostatique, qui est une propriété simplement inhibitrice. Elle est efficace contre un large spectre de bactéries gram-positives et gram-négatives, ainsi que contre certains champignons et virus enveloppés.

A quoi sert la chlorhexidine ?

La chlorhexidine est utilisée dans divers contextes médicaux et dentaires :

• Traitement d'appoint des affections parodontales : la chlorhexidine est couramment utilisée dans le traitement d’appoint des affections parodontales, telles que la gingivite et la parodontite, en complément de leur prise en charge incluant un débridement mécanique par le chirurgien-dentiste. Elle aide à réduire la plaque dentaire, qui est une accumulation de bactéries sur les dents et les gencives. Son action antiseptique réduit l'inflammation et favorise ainsi la cicatrisation des tissus parodontaux.
• Infections de la cavité buccale : la chlorhexidine est également prescrite pour le traitement des infections buccales, telles que les stomatites (inflammations de la muqueuse buccale), les aphtes et autres lésions. Elle aide à réduire la charge bactérienne dans la bouche, limitant ainsi la durée et la gravité des infections.
  
• Soins périopératoires en stomatologie : la chlorhexidine est utilisée en prévention des infections lors d'interventions chirurgicales, comme les extractions dentaires ou la pose d’implants. L'utilisation de bains de bouche à base de chlorhexidine avant et après la chirurgie réduit le risque d'infections post-opératoires en contrôlant la population bactérienne dans la cavité buccale.
  

Comment utiliser la chlorhexidine ?

La chlorhexidine est disponible sous différentes formes adaptées à divers usages :

• Modalités d’administration : la chlorhexidine peut être administrée sous forme de solutions pour bains de bouche, de gels pour application locale, de sprays et de pastilles. Chaque forme présente des avantages spécifiques selon l'utilisation prévue. Par exemple, les bains de bouche sont souvent utilisés pour des traitements de routine ou après une intervention chirurgicale, tandis que les gels peuvent être appliqués directement sur une lésion ou une zone infectée.
• Types de produits : les produits à usage buccal contenant de la chlorhexidine varient en concentration, généralement de 0,1 % à 0,2 %, toujours pour une durée limitée (voir encadré)… Les bains de bouche à base de chlorhexidine peuvent être disponibles avec ou sans ordonnance.