Définition Orthodontie

Le terme orthodontie est issu des deux termes grecs « orthos » qui signifie « droit » et « odontos » qui désigne la dent.

L’orthodontie est une spécialité médicale qui consiste à :

Déplacer les dents ou corriger leur alignement,
Intervenir sur la croissance des mâchoires.

Afin d’obtenir :

Un alignement dentaire et un sourire harmonieux,
Un bon fonctionnement des mâchoires et des fonctions orales : mastication, déglutition, production des sons de la langue parlée dite « phonation », et même respiration.

Ceux qui pratiquent l’orthodontie sont des orthodontistes, chirurgiens-dentistes spécialisés en orthopédie dento-faciale.

Pourquoi consulter un orthodontiste ?

L’orthodontiste intervient en prévention et en correction de dispositions jugées inesthétiques ou non fonctionnelles des dents ou des mâchoires et de nombreuses anomalies bucco-dentaires aux conséquences non négligeables sur la santé :

Espace interdentaire excessif tel que le diastème interincisif ou « dents du bonheur ».
Chevauchement des dents : les dents se superposent, gênant le brossage, la mastication et l’esthétique.
Mauvais contacts entre les deux mâchoires : un décalage entre le maxillaire (la mâchoire supérieure) et la mandibule (mâchoire inférieure) ou un mauvais positionnement des dents crée une « malocclusion » ou mauvaise occlusion qui génère de nombreux maux : bruxisme, tensions de la face, maux de tête, douleurs au niveau de l’articulation des deux mâchoires, dans les cervicales et les lombaires, déséquilibre de la posture, usure prématurée des dents, etc...
Dent surnuméraire ou « hyperdontie » : les « dents en trop » peuvent être à l’origine de problèmes bucco-dentaires et de désagréments esthétiques.
Palais trop étroit : il résulte souvent de la succion de la tétine ou du pouce chez l’enfant. Ses conséquences sont importantes : les dents n’ont pas suffisamment de place pour se développer et l’enfant peut développer des problèmes ORL et des apnées du sommeil, en plus d’avoir des dents antérieures mal positionnées.
Déformation de la mâchoire / prognathisme : cette malformation de la mâchoire se caractérise par une avancée de la mandibule (la mâchoire inférieure) par rapport à la mâchoire supérieure (prognatisme mandibulaire) ou au contraire, une avancée du maxillaire (mâchoire supérieure) par rapport à la mandibule. Les dents sont souvent inclinées. Au-delà de son aspect inesthétique, le prognathisme gène la mastication et la déglutition et cause des douleurs dans les articulations de la mâchoire, des céphalées, une usure accélérée des dents et de l’apnée du sommeil.

Il existe d’autres problématiques que doit gérer l’orthodontiste, parmi lesquelles on trouve :

o Hyperdivergence / hypodivergence : excès de hauteur faciale (face longue) / face courte

o Béance dentaire : les dents du haut ne touchent pas les dents du bas

o Surplomb : les dents du haut recouvrent trop les dents du bas.

Comment procède l’orthodontiste ?

Un traitement orthodontique se déroule en plusieurs temps.

Première consultation. L’orthodontiste examine la denture et la mâchoire du patient et lui délivre une ordonnance pour des radiographies spécifiques, à lui communiquer avant le deuxième rendez-vous qui aboutira au bilan orthodontique. Une série de photographies extra- et intra-buccales sont prises et des empreintes réalisées.

Bilan orthodontique. Ce bilan est réalisé à l’occasion de la deuxième consultation et au vu des radiographies présentées et de l’analyse des photos et des empreintes. Il permet de préciser l’état du parodonte, ou tissus de soutien des dents, et les évolutions attendues, informations indispensables à la définition du traitement orthodontique. L’orthodontiste propose alors à son patient un devis indiquant le plan de traitement et l’appareillage orthodontique prévus ; il lui précise également la durée et les étapes du traitement. Pour les patients de moins de 16 ans, une demande d’entente préalable est adressée à la Sécurité sociale.

Pose de l’appareillage : après un délai de réflexion, le patient retourne chez son orthodontiste pour la pose de son appareil orthodontique et les conseils liés.

Rendez-vous réguliers de réglages/adaptations de l’appareillage au fur et à mesure des corrections obtenues

Dépose et contention : quand l’orthodontiste juge que la correction attendue est atteinte, il retire l’appareil et met en place la contention, c’est-à-dire l’immobilisation des dents dans leur position idéale, à l’aide d’un fil métallique généralement, collé sur le face interne des dents qui ne crée aucune gêne chez le patient et garantit la stabilité à vie du traitement. Des gouttières de contention peuvent aussi être proposées.

Suivi après traitement : l’orthodontiste propose un suivi régulier pendant environ 1 an afin de vérifier la stabilité du traitement.

À quel âge consulter un orthodontiste ?

A tout âge, sachant qu’un problème traité précocement donne de meilleurs résultats. En revanche, les adultes sont invités à consulter dès qu’ils constatent une anomalie ou souhaitent corriger un aspect inesthétique de leur denture.

Une consultation entre 5 ans et 7 ans permet de mettre en place des traitements courts et légers afin de prévenir des risques et complications qui surviendraient à l’adolescence.

Entre 8 et 11 ans, la denture de l’enfant est composée à la fois de dents de lait et de dents définitives : le suivi orthodontique a l’intérêt de détecter à temps certaines anomalies de la denture et de la croissance des mâchoires.

A l’adolescence, entre 11 et 16 ans, toutes leurs dents permanentes sont en place et, si besoin, l’orthodontiste pose des bagues ou des appareils dentaires correctifs.

L’adulte se verra proposer plus souvent un traitement avec des gouttières transparentes, plus discrètes, s’il s’agit uniquement de corrections légères à modérées. Pour un traitement plus lourd, les bagues orthodontiques restent nécessaires. Elles peuvent cependant être mises en lingual pour être moins visibles, dans certains cas.

Quel est le coût moyen d’un traitement d’orthodontie ?

Les coûts pour un semestre de traitement d’orthodontie varient entre 600 et plus de 1 200 € (1), en fonction des traitements employés, sachant que la durée d’un traitement peut aller jusqu’à 3 ans. Les honoraires relatifs aux années de contention varient en fonction du cas de chaque patient. Seuls les traitements d’orthodontie pour les plus démunis ont été revalorisés. Sous réserve d’un accord préalable de la caisse primaire d’Assurance maladie, ils font l’objet d’une prise en charge intégrale grâce à la CMU-C.

Pour connaître les coûts liés à un traitement d’orthodontie, rendez-vous sur le site de l’Assurance maladie.