Définition Implant dentaire

Rôle de l’implant dentaire

Un implant dentaire est une sorte de petite vis d’une dizaine de millimètres qui se fixe dans l’os de la mâchoire. Il remplace une racine dentaire et sert de support pour une couronne dans le cadre d’une reconstruction dentaire.

Les nombreux avantages de l’implant dentaire

L’avantage de l’implant n’est pas seulement esthétique. Remplacer une dent contribue aussi au confort de mastication et à préserver l’os sous-jacent. En effet, il faut savoir que l’os est en perpétuel renouvellement, mais à condition d’être stimulé. C’est le cas à chaque mastication. À défaut, l’os alvéolaire situé au niveau d’une dent absente a tendance à se résorber. Ce phénomène peut avoir des répercussions sur les tissus voisins : dents adjacentes qui bougent, modification de la forme de la mâchoire.

Outre ces avantages esthétiques et fonctionnels, l’implant offre une solution fixe et durable, par rapport à une prothèse amovible (ou dentier) par exemple. Il s’accompagne d’une sensation de dents naturelles et permet de préserver les dents saines voisines, ce qui n’est pas le cas avec un bridge.

Cependant, l’implant ne reste qu’une option dans un arsenal de propositions de traitements dont le choix dépendra de l’indication clinique et du patient, et des conditions de pose et d’entretien de celui-ci.

Quelle différence entre implant dentaire et bridge ?

Si l’objectif dans les deux cas est de remplacer une dent manquante, le principe est totalement différent. Alors que l’implant est une racine de substitution qui s’implante de façon définitive dans l’os, le bridge est un ensemble de couronnes qui prend appui sur les deux dents voisines.

À noter qu’un bridge peut aussi prendre appui sur deux implants.

Pour se fixer sur les deux dents voisines de chaque côté du bridge, celles-ci doivent être travaillées, c’est-à-dire taillées et parfois dévitalisées. De ce fait, le bridge dentaire ne contribue pas au maintien de l’intégrité des dents adjacentes. Cependant le bridge reste à considérer si par exemple les dents voisines ont déjà des couronnes et que celles-ci doivent être refaites car mal adaptées.

Un implant peut aussi servir de point d’ancrage à une prothèse amovible pour augmenter sa rétention.

Il existe aussi des bridges complets qui sont des prothèses fixes qui remplacent toutes les dents d’une arcade et qui reposent sur quelques implants placés à des endroits stratégiques de la mâchoire.

Comment se déroule la pose d'un implant dentaire ?

1/ Extraction de la racine de la dent manquante et comblement potentiel de l’espace vacant à l’aide d’un biomatériau afin de préserver l’os alvéolaire.

2/ Implantation. Elle se fait le plus souvent 6 mois après l’extraction, mais parfois aussi le jour même de l’extraction ou 6 à 8 semaines après, tout dépend des indications et des risques d’infections notamment.

À noter qu’il est aussi parfois nécessaire, avant l’implantation, de procéder à une reconstruction osseuse à l’aide d’une greffe osseuse afin de disposer de suffisamment de volume osseux pour la réussite de l’implantation.

L’augmentation osseuse peut aussi être faite en même temps que l’implantation, en fonction du volume à reconstruire et de la possibilité d’ancrage et de stabilité immédiats de l’implant.

L’implantation se déroule sous anesthésie locale, en bloc opératoire au cabinet dentaire. Le chirurgien-dentiste ou le spécialiste en implantologie pose l’implant après avoir creusé une petite cavité dans l’os.

3/ Ostéo-intégration. Une période appelée d’« ostéo-intégration » de 2 à 6 mois est nécessaire avant de placer la couronne sur l’implant. Elle permet à l’os alvéolaire de se reformer et de coloniser l’implant de sorte que celui-ci soit solidement ancré dans la mâchoire et capable de supporter les importantes forces de mastication. En attendant, une prothèse provisoire peut être proposée.

4/ Pose de la couronne. Elle nécessite plusieurs étapes et débute par une prise d’empreinte afin de fabriquer une prothèse sur-mesure. Plusieurs séances sont généralement prévues.

À savoir : la couronne est le plus souvent en céramique et l’implant en titane.

Quelle est la durée de vie d'un implant dentaire ?

Les fabricants assurant une durée de vie de 10 à 15 ans, mais pouvant être conservé 20, 30, parfois 40 ans, la pose de l’implant est définitive, s’il est bien entretenu et qu’aucune infection ne se déclare. En effet, un implant dentaire peut, comme une dent, être atteint d’une inflammation et d’une perte des tissus de soutien en l’absence d’une hygiène adaptée évitant l’accumulation de plaque bactérienne. C’est ce qu’on appelle la péri-implantite qui peut mener à terme à la perte de l’implant.